白酒生产许可证申请书(新)

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1、食品生产许可申请书13食品□食品添加剂□首次叼变更□延续申请人名称:(签字或盖章)申请日期:年月—日按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求,本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效(复印件与原件相符)。特此声明。—'申请人基本情况申请人名称法定代表人(负责人)食品生产许可证编号(变更、延续申请时填写)营业执照注册号社会信用代码(身份证号码)住所生产地址联系人联系电话传真电子邮件变更事项企业名称变更,变更为:(变更、延续申请时填写)备注其他生产条件无任何变化。二、食品安全管理及专业技术人员序号姓名身份证号职务文化程度

2、、专业12345678910111213三、产品信息表序号食品、食品添加剂类别类别编号类别名称品种明细1注:具体填写参照《食品分类目录》。四'食品生产加工场所信息表序号生产场点、工艺、工序名称生产场点、工艺、工序所在地1原料处理车间原料处理、配料2酿酒车间蒸煮、糖化发酵、蒸憎3酒库储存4勾兑室勾调5包装车间灌装6成品库注:本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。食品生产许可其他申请材料清单根据《食品生产许可管理办法》,申请食品生产许可,申请人还需提交材料如下:1•营业执照复印件;2•食品生产加工场所及其周围环境平面图;3•食品生产加工场所各功能区间布局平面图;4

3、•工艺设备布局图;5•食品生产工艺流程图;6•食品生产主要设备、设施清单;7•保证食品安全的规章制度清单;8•其他材料。食品生产主要设备、设施清单设备、设施序号名称规格/型号数量1粉碎机MY-8001台2磨粉机MG.3.51台3酒甑2立方米4套4冷却器100L4个5锅炉LSG0.5-0.04-AIII2组6窖池2X2X2m、5X2X2m131口7凉糟机6X2.5m2台8不锈钢贮酒罐40T20个9不锈钢贮酒罐460T4个10不锈钢贮酒罐100-25T20个11陶土酒罐250L500个12洗瓶机FZS-724台0707-4782台13灌装机GXF50/101台SL-48-

4、105台14贴标机TDNLE18-861台SB12-81台15喷码机(小)喷码机(大)CCS-R6台MODEL6台16封箱机BZX3台QC36-4T3台17洗瓶机FZS-724台0707-4782台18防爆酒泵ZXB30-656台19硅藻土过滤器10T/H5台20水处理机NFRO-50P1台21单级反渗透设备10T/H1台22活性炭处理器5T/H、10T/H各1台23卧式硅藻土机5T/H、10T/H各1台检验仪器序号检验仪器名称精度等级数量1气相色谱仪RSD<3%1台2电热鼓风干燥箱u=0.32°C1台3机械天平0.lmg1台4电子天平0.lmg1台5电子恒温水浴锅u

5、=0・20°C1台6酒精计0.02%vol1套7比色管0.02ml1套8分光光度计u二0.2nm1台食品安全管理制度清单序号管理制度名称文本编号1进货查验记录管理制度见质量管理文件P1-212生产过程控制管理制度见质量管理文件P22-313出场检验记录管理制度见质量管理文件P32-344食品安全自查管理制度见质量管理文件P35-375从业人员健康管理制度见质量管理文件P38-396不安全食品召回管理制度见质量管理文件P40-417食品安全事故处置管理制度见质量管理文件P42-448其他制度见质量管理文件P44-101

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