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1、四物汤为主治疗治疗银屑病本着“治风先治血，血行风自灭”的理论，采用理血法，厂治疗各型白屑，血热宜清热凉血，血燥宜养血祛风，血瘀宜活血祛瘀为主，用四物汤为主方，使血瘀者得化，血滞络阻者得补，如此营卫运行通畅，皮损得以濡养而康复；伴有咽痛加板蓝根、大青叶、山豆根清热解毒；皮损肥厚加桂枝、莪术、红花温化血瘀；对火炽阴虚表现红皮症者，则采用解毒清营、凉血护阴法。1.谈喜庆采用加味四物汤治疗方法：治疗组以四物汤（生地、当归、川莒、赤芍）为基本方，活动期加清热凉血的白花蛇舌草、丹皮、蚤休、黄荃；病情稳定后加行气散结的
2、莪术、三棱、黄茂、牡圾;兼血瘀者加活血化瘀的桃仁、红花、丹参、鸡血藤；兼脾虚者加健脾益气的党参、茯苓、白术、炙甘草，伴咽痛者则利咽养阴加牛勞子、山豆根、元参、麦冬；伴关节痛者于祛风通络加秦芜、独活；月经不调者加益母草、泽兰援援。每日1剂分2次煎服，服用时间4-24周，平均9.6周；对照组：服用复方青黛丸（榆林中药厂产品），每次6g,每日3次，服用时间4-16周，平均8.8周。治疗结果：治疗组70例，痊愈15例（21.4%）、显效27例（38.6%）、有效17例（24.3%）、无效11例（15.7%）、总有
3、效率84.3%,对照组45例，痊愈7例（15.6%）。显效13例（2&9%）、有效15例（33.3%）、慰10例（22.2%）,总有效率77.8%。副作用：发生胃肠道反应者11例（15.7%）,包括胃部不适6例恶心呕吐2例、反酸2例及腹泻1例、女性发生月经滴沥过多者5例（16.7%）、一过性头昏感2例。经调整药味、减少药量后即见消失，不必中断治疗。2.周聪和采用凉血四物汤加减治愈1例银屑病患者男，29岁，患银屑病3年，近3个月加重，骚痒不堪，经服中、西药，病情多有反复，但始终未消，伴口干咽燥、大便秘结、舌
4、质紫降、苔薄黄、脉弦，证属风热郁久，化火伤营，治宜清热凉血、活血滋阴，以凉血四物汤加减。药用：生地20g,赤芍、丹皮、当归、川莒、黄苓、红花、土茯苓、麦门冬各10g,甘草3g,10剂后皮疹见消，色变暗，原方加丹参、天冬各10g,继服10剂后皮疹全部消退。临床治愈，随访1年未复发。方中生地、赤芍、丹皮、土茯苓以清热凉血，当归、川莒、红花活血化瘀，麦门冬以滋阴润燥。药后病情好转，药既对症，始终以原方随证加减而奏功。3.刘志杰采用四物汤化裁治愈1例银屑病患者女，27岁，患银屑病5年，每于春季加重，皮疹下肢为甚，
5、自觉痒感明显、舌淡红、脉细数，证属血分郁热、兼见血瘀、血虚，治以凉血清热、活血祛瘀、祛风除湿。药用：生地30g,当归、白芍各12g,川穹、丹皮、牛膝、大黄、紫草、甘草各10g,土茯苓、乌蛇、白鲜皮、海桐皮各15g,水煎服，日1剂，配苦参、黄柏、蛇床子、艾叶、硫黄各等分，水煎药液搽洗患处，上方治疗半月，皮疹好转，熟地易生地，服药3周，皮损全部消退，随访8年未复发。按：本例属血热、血瘀之证同存，而所现风湿热象，乃为兼挟之证，据此，从血论治，以四物汤养血为主，并于清热除湿、祛风止痒，使瘀热同消，血虚得复。4•刘
6、芳贵采用荆防四物汤治愈1例银屑病患者男，58岁，患银屑病8年，夏轻冬重，反复发作，骚痒难忍，经多方治疗效果欠佳，查下肢伸侧对称性斑块，形如地图、苔蘇样变，周围潮红，其上覆盖银自色鳞屑，伴头晕、心烦、失眠、口渴、欲饮水，时见鼻Jft、大便秘结、小便短黄、舌红、苔黄，脉细数，证属血热壅盛、血虚风燥，治以清热凉血、祛风止痒。方以荆防四物汤加减，药用：荆芥、防风各6g,生地60g,赤芍、丹皮各20g,当归、苦参、蝉蜕各log,白鲜皮、生首乌各30g,守方进退20剂，配用止痒外搽剂，获愈。本例属血热壅盛、风邪外客、
7、风热相搏、蕴结肌肤而成，以荆防四物汤重用生地清热凉血、疏风止痒，配以苦参、白鲜皮、生首乌以养血祛风，任以蝉蜕疏散风邪，以皮治皮、祛风止痒，配用外搽剂、内外合治、相得益彰，多年顽疾而获全功。5.张安成多年来运用消遥散合四物汤加味为散治银屑病每获良效患者女，26岁，4年前在孕期发生头皮痒，搔之有白屑，继之胸部也出现皮疹，产后此起彼伏，遍及全身，尤以头及四肢更甚，几年来迭治无效，伴精神抑郁、疲乏无力，夜寐不安，口苦咽干，舌红苔薄微黄，脉细数，证属血虚肝郁、血燥生风，治以养血润燥、疏风解郁。方用消遥散合四物汤加味
8、：当归、白芍、柴胡、白术、生地各90g,川穹、茯苓、荆芥、桅子、丹皮、地骨皮、甘草各60g,薄荷34g共为粗末，分作30包，每日煎服1包，服药后第1个月皮疹无新发，第2个月皮疹开始减少，第3个月皮疹大部消失，共服药四个月获愈（本病类似中医“血疮”，因营血亏损、化燥生风，风热闭塞嗖理而成,故用本散有效）。银屑病的中医辩证论治来源：http://ww.xxry.cn/document/2008-11/36-1236.htm时间：2
