尤瑞克林治疗首发性脑梗死临床效果分析

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1、尤瑞克林治疗首发性脑梗死临床效果分析［摘要］目的探讨尤瑞克林在治疗首发性脑梗死患者屮的安全性和治疗效果。方法选择该院自2009年11月一2012年10月收治的首发性首发脑梗死患者共92例，将其随机分成尤瑞克林治疗组和常规治疗对照组，每组患者46例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，使用尤瑞克林。治疗14d为1个周期，观察患者治疗前后的NIHSS量表评价,并据此测定治疗的效果。结果总显效率治疗组为87.8%,高于对照组的34.8%(P<0.01)o治疗组治疗前和治疗后的NIHSS评分差界有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗以后的NIHSS评分差异有

2、统计学意义(P<0.05)o结论尤瑞克林在治疗首发性脑梗死患者中，使用安全，不良反应少，临床治疗效果好，值得推广。［关键词］尤瑞克林；首发脑梗死；神经功能缺损［中图分类号JR734［文献标识码］A［文章编号11674-0742{2013)06(b)-0097-02急性脑梗死属于临床上比较常见的疾病，并且其发病率、死亡率和致残率都非常高，往往给患者家庭和社会造成沉重的负担。目前，对于首发脑梗死的治疗还缺乏最为有效的治疗手段。药物尤瑞克林也即人尿激肽酶原，是自人尿当中所提取的蛋白水解酶，属于目前研制出的脑梗死治疗方面的新药。它可以经过激活人体内的KKS系统(即激肽原-

3、激肽系统)，从而产生出有效的生物学反应，从而达到治疗首发性脑梗死的目的。通过临床实践证明，可以明显地改善患者的神经功能缺损状况，并且表现出了较好的安全性。为探讨尤瑞克林在治疗首发性脑梗死患者屮的安全性和治疗效果，该院自2009年11月一2012年10月运用注射尤瑞克林的方法来治疗首发的脑梗死患者46例，收得了非常满意的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该研究选取该院住院治疗的首发性首发脑梗死共60例患者，将其随机分成对照组与治疗组。其中，对照组患者46例，女22例，男23例，年龄在34-81岁，平均年龄为45岁，治疗组患者46例，女25例，男21例，

4、年龄在35-82岁，平均年龄为43岁。都符合全国第4届脑血管病会议所通过的首发脑梗死诊断标准。患者的入选标准是首发性的急性脑梗死，包含6个月以前有屮风既往病史，但是其症状已经得到了完全缓解的患者；NIHSS24,但是NIHSSW22,18岁以上的住院患者，不限性别，通过脑部CT检查，排除了岀血的可能性。患者排除标准是NIHSS223或者NIIISSW3,在2年以内有脑出血既往病史，以往还存在有脑外伤、脑肿瘤以及英他的脑部病变患者；排除了心肺功能不全以及慢性的肝病（A/G倒置），排除血肌酹增高（高于正常值的1.5匍；ALT增高（高于正常值的1.5陪），在近期患有出血

5、性的疾病或者有出血倾向疾病的患者；排除了过敏性体质，对于多类药物存在过敏史患者；也排除了处于妊娠期或者哺乳期的妇女。1.2方法针对对照组患者给予常规的治疗，在治疗前后密切监测患者的血尿常规、血压、血脂、血糖和肝肾功能状况，并且详细地记录各种不良反应。对于治疗组患者，则在常规治疗的基础上，给予0.15PNAU尤瑞克林。将其加入到lOOmL的生理盐水中进行静脉滴注，1次/d或者合并运用40mL的丹红注射液加入到250mL的生理盐水中进行静脉滴注，进行1次/d。以14d为1治疗周期，在使用该药以前的24h与整个用笏周期之内，严禁应用血管紧张素转化酶抑制剂类的降压药物。1

6、.3评价指标该研究中全部的患者在治疗以前与治疗以后的两周都采用NIHSS表来评定患者神经功能缺损程度，采用MRS改良量表来评定患者的残障程度。对于临床疗效依据患者治疗前后的NIIISS评分值的变化和残障水平进行评定：以NIHSS的评分减小90%-100%,且残障水平为0级的为基本痊愈；以NIHSS的评分值减小18%-45%为进步；以NIHSS的评分值减小46%—89%,其残障水平在1级〜3级为显著进步；以NIHSS的评分值增加$18%为病情恶化。以NIHSS的评分至减小或增加〈18%为无变化。1・4统计学方法该研究运用SPSS13.0T0MG统计学软件开展统计分析

7、，全部计量资料采用（x土s）进行表示，并使用t检验，计数资料比较运用x2检验。2结果1.1两组患者NIHSS评分对比治疗组患者在治疗以前的NIIISS评分值为（14.1±5.8）,在治疗以后为（8.7±23）,对照组患者NIHSS评分值在治疗以前为（13.9±5.4）,在治疗以后为（11・7土3.3）,两者对比，显示存在明显的差异有统计学意义（P<0.05）o2.2临床疗效治疗组中的46例患者中，基木痊愈的共8例（占17.4%）,显著进步的共31例（占67.4%）,进步的患者共3例（占6.5%）,无变化患者共4例（占8.7%）,没有出现恶化的病例，总显效（显着进步

8、加基本痊愈