卫生所体制改革方案

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1、卫生所体制改革方案我院卫生所肩负着全院师生员工的健康保健及卫生防疫重任，从职能上来看，除进行师生健康卫生知识宣传教育、保健防疫外，对于配合学院处置突发应急事件中伤病员临时医疗处理、流行病预防处理、安全稳定等方面发挥着不可替代的作用，由于从中专体制向高校管理体制转变时间比较短，再加上多年来学校未给卫生所配置一名正式医护工作者，致使我院卫生所面临着严重的人员青黄不接现象，这种现象严重影响着卫生所的职能发挥和正常的管理、发展，为了从根本上解决问题，现就我院卫生所的现状及建议解决办法列述如下，供领导决策。一、卫生所现状分析我院卫生所现有医生3名，护士2名，药剂师1名，这些医护工作者

2、均为外聘人员，无一人为我院正式职工，全权管理隶属学院,由于全部为外聘人员，医护队伍的稳定一直是我们很担心的的问题，尽管现有医护人员在履行岗位职责方面都能尽职尽责，但由于体制方面的原因，这些人随时都可能提出不干、加薪等方面的问题，如果处理不当，他们可能随时撒手走人，这对我们医护队伍建设和学院师生保健防疫、安全稳定、应对突发事件、保证学院安全稳定都是极其不利的。我院医疗设备老化简陋，病床床位偏少（只有两张病床），医疗建筑面积偏小（200多个平方），医疗偏科现象严重（3名医生均为内科医生），对照陕教（2008）30号文要求，按我院现有8000学生和300余名教职员工规模，我院卫生

3、所，无论医疗场地面积，还是硬件设施、医护人员数量、门诊种类都远远达不到应有要求。另外，医护人员外出培训和交流一直以来都处于停滞状态，这对提升医护人员的医护水平都是极其不利的，很难保障为师生员工提供一个高质量的医疗保健服务。随着我国深化医药卫生体制改革步骤加快，全院师生员工未来对我院非营利性卫生机构的依赖程度可能更高，对明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻师生员工就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高师生员工健康水平，学院卫生所面临的压力将越来越大。我院卫生所的基本职能是为全院8000余名教职员工提供卫生保健宣传、卫生健

4、康防疫、常见小病诊疗、突发事件医疗处置、爱卫工作等，致使工作任务重、业务范围广、医护人员严重不足、医疗场地面积狭小，这些困难和问题，严重制约着卫生所的发展，影响着广大师生员工的基本医疗保健服务质量和工作的开展。二、应对方案（一）继续保持现有运行模式。由学院管理，强化对卫生所的管理，建立健全各种运行规章制度。药品采购按学院大宗物资采购程序确定常规药品供应商，每年招标供应商一次，每次确定两家供应商，引入竞争机制，降低医药成本。内部实行目标管理，根据近2到3年来的收支情况，加权平均确定目标基数，在现有条件下最大限度的保证卫生所的正常运行。通过实行目标管理，提高医护人员的工作积极性

5、，稳定队伍，为广大师生员工提供一个比较低廉优质的医疗保健服务。这种方案也是目前陕西所有高校普遍采用的一种管理模式，也是与学校卫生所根本职能为师生提供非营利性医疗保健服务的相适应的一种管理办法。为了保证管理有效，运行规范，基本医护队伍稳定，考虑逐步调入（或招聘）具有一定工作经验的学院正式医护人员，改变现有医护队伍现状，由学院正式医生出任卫生所负责人，这样可把首问责任追究制落到实处。（二）引入社会力量，由具备二级以上医疗机构资质的医疗实体进行托管。也就是说我院卫生所为托管医疗机构的派出单位，学校只出地方和医疗对象，不出资，该机构对学生和教职工的医疗保健服务负有全责，这种模式的好

6、处，学校可规避许多医疗事故风险，但同时增加了约束和监督难度，可能增加师生员工的医疗成本，对处置突发事件、进行师生员工卫生保健宣传、防疫、爱卫工作带来一定难度，由于他游离于学院管理之外，对学院的安全稳定不太有利。以前陕西有些学校也采用这种方法，但自从非典以后学校都将原有的医疗机构收回。（三）建立社区医院，实行目标管理方式。随着我国医疗体制改革，我院可以将卫生所建成社区医院，广泛利用社会资源，尽量增取政府资助，主动权牢牢把握在我院手中，可借用目标管理模式，控制以我院卫生所为主体组建的社区医院。但这种方式目前有两大困难，其一，需对现有卫生所进行大量投资，按医院标准各科医护人员配备

7、要齐备、设备大量增加、病床增加，医院拥有的建筑面积最少1000平方米以上，人员需引进最少11名，各种检查仪器设备数十套。其二，手续办理困难，程序繁杂，且只有硬件达标后方可申请。所以这种方式以我院现有情况，实现难度很大。综合科2009年7月2日