直肠癌,护理,护理学毕业论文

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1、天朝护理学院毕业论文中文题目：直肠癌术后护理学生：天朝子民年级学号：222指导教师：刘罗锅专业：护理学实习单位：2013年5月摘要3关键词3-1/—1—>nus1护理体会2护理2.［心理护理42.1.1术前心理护理42.1.2术后心理护理42.2造痿口护理52.2.1结肠造痿口的护理52.2.2饮食护理52.2.3健康教育53并发症的护理5致谢6参考文献62014年5月直肠癌术后护理张大三I指导：李小四2(1.2051级7班；2.**学院护理学院)【摘要】H的：指导帮助患者止视并参与结肠造口的护理•方法：通过对直肠癌患者进行心理护理,造口观察与护理，饮食

2、护理，肠造痿口并发症的预防打护理.结果：通过冇效的心理护理，加强患者对治疗的信心。冇效预防并减少并发症的发生，患者及家属掌握造口护理的方法•结论：术后正确的造口护理及护理指导确保患者早日恢复正常生活、工作，提高生活质量.【关键词】直肠癌术后护理造痿口直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之-0与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。其常见症状有大便次数增多，里急后重，大便带血或粘液。随着癌肿的增大，逐渐出现大便扁细、排便费力，甚至出现腹痛、腹胀等梗阻表现。直肠癌的早期发现非常重要与术后调理都非常重要

3、，是疾病康复的重要保证。手术根治性切除是直肠癌的主要治疗方法。如直肠癌位置低，距肛门7cm以内，在切除癌肿同时切除肛管和肛门周围皮肤约5cm直径以及全部肛管括约肌。乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门。做好人工肛门的护理，是直肠癌患者术后护理的一个重要方面，也是患者康复治疗的首要点。是提高造痿口术后患者牛活质量，使患者重新走向社会的前提。1临床资料**省**市**人民医院外科2013年2月一2013年5刀收住确认为直肠癌患者9例。男6例，女3例，年龄59—75岁,平均68岁。2护理体会2.1心理护理结肠造痿口改变了患者原有正常的生理排便方式，需要终主使

4、用人工肛门袋，这给患者的生活造成极大的不便，并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦[1]O2.1.1术前心理护理(1)抵抗反应⑵低位直肠癌患者有7位不愿接受患癌症的事实，以为“不可能”、“弄错了”。个别患者虽然不确切知道自己的病情，但在了解癌症的预后之后，而拒绝治疗。此期我们应该尊重家属和转折的隐私权，耐心细致观察患者的反应，做好解释，并以暗示的手法解释病情，使患者逐渐适应。同吋顺其意愿，以缓冲其受伤的心理。与家属一起做好劝慰，密切保护、防止口伤、口杀事件的发生。（2）忧郁反应⑵个別患者得知口己患癌症，担心手术的预后情况，不得不面对子现实，往往表现沉浸在冋忆

5、屮，且充满了悲伤。此吋护理人员要及吋进行安抚、同情、体贴、关心他们，正确引导使他们正视癌症，摆脱恐惧和忧郁。同时将同类疾病治愈的个案给家属和患者讲解，介绍手术和治疗中配合经验，并邀请情绪乐观及教会患者做放松训练。要求患者尽量配合术前各项检查和治疗，提高患者的手术适应能力。2.1.2术后心理护理（1）口卑反应术后开放造口期间，由于造口器材使用过程中出现漏气、漏粪现象，致伤口、床褥污染，患者会失望，认为自己是残废，不能过正常人的生活，自卑心理由此产生，患者不愿意会客，甚至拒绝外出和社交，有研究表明造痿口术后患者的生活质量受到很大影响⑵o此期我们必须耐心教会患

6、者如何选择适合的人工肛门套，并指导其做到及吋清洗、及吋更换，教他们清洗造口的护理技术，要求他们注意保护造口周围的皮肤，涂上氧化锌油、膏，防止早口周围皮肤损伤，清洗时注意不要用刺激的碱性用品或消毒药水，以免造口周围的皮狀干燥，容易受损。（2）依赖性反应肠造口开放早期，由于肠功能仍处于紊乱状态和盆腔激惹症，大量肠液及粪水的漏出，患者表现为无可适从，在造口事实面前多依赖护理人员和家属,此期我们要教会家属人工肛门的护理方法，使患者及家属理解简单的步骤，适应人工肛门的护理，及吋做好自理使用的效果观察及造口的咨询，帮助患者解决生活质量问题，引导患者主动参与造口护理和

7、修饰技巧，使他们适应新的生活。2.2造痿口护理2.2.1结肠造痿口的护理结肠造口术后，清洁肠造口黏膜和周围皮肤常用的清洗液有牛理盐水、新洁尔灭、含碘消毒液等，而实验研究证实0.9%氯化钠溶液是唯一安全的清洗液，对粘膜造口无刺激性⑶。教导患者口我护理造口⑷，采用示范-参与-口我护理的模式，让患者观看护理全过程1-2次，之后让患者逐步参与到造口护理屮。待患者基本掌握操作要领后，观看患者自己操作1-2次，以确保患者出院前能完全口我护理造口。要求因人而界地指导。2.2.2饮食护理直肠癌术后禁食3〜4天，等肠蠕动恢复，人工肛门排气即有气泡从造口溢出后，可进流质饮食

8、，选择的食物应易消化富有营养，如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐，每2〜3小时