11 饮食与肥胖

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1、饮食与肥胖一、肥胖简介肥胖是指能量摄入大于能量的消耗，多余的能量以脂肪的形式储存在体内。当人体脂肪含量达到一定的程度时，即称之为肥胖症。（一）肥胖的标准1、超标准体重20%为肥胖标准体重是指身高相应的理想体重。按Broca公式：标准体重（kg)=身高（cm)-100对于东方人：标准体重（kg)=身高（cm)-105评价标准用实际体重改变率来衡量肥胖度=（实际体重-标准体重）/标准体重×100%凡是超过标准体重10%-20%者为偏重，超过20%-30%为轻度肥胖；超过30%-50%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖。

2、低于标准体重10%为偏瘦；低于20%为消瘦。2、体重指数（BMI）体重指数（BMI）=体重（kg)/身高2（m2）消瘦正常超重肥胖<18.518.5-23.924-27.9->283、腰臀比即腰围/臀围的值，女性得数在0.85以下，男性得数不大于0.9，就说明在健康范围内。白种人男性腰臀比＞1.0,女性腰臀比＞0.85,为腹部脂肪堆积。4、体脂百分比成年男性的体脂百分比超过20%为轻度肥胖，超过25%为中度肥胖，超过30%及以上为重度肥胖；而成年女性的体脂百分比超过30%为轻度肥胖，超过35%为中度肥胖，40%

3、及以上为重度肥胖。不同年龄、性别的体脂百分含量的判定标准不同。（二）肥胖对健康的危害1呼吸系统疾病肥胖使活动时需要的热能及氧量增加，而因胸壁肥厚，腹腔内压增加，膈肌升高，使肺扩张受限，换气量减少，故导致组织缺氧，出现活动后呼吸困难、气喘、心悸等。2心血管疾病肥胖易导致高血压、左心室肥厚、心肌劳损、动脉硬化、冠心病、脑梗塞等。3、消化系统疾病肥胖可引起脂肪变性，发生脂肪肝。4、关节病及其它由于体重过大，使腰部及下肢负担过重。6、肥胖使胰岛素的反应能力下降，易导致糖尿病。我国流行病学调查显示，城市肥胖率2002年达到

4、30%，（三）肥胖的原因1遗传因素遗传因素对于肥胖发生的影响主要有：①基础代谢率低；②胃口好；③脂肪细胞富有弹性，能扩充得很大。统计资料表明：父母双方肥胖者，子女有80%的可能肥胖，父母一方肥胖者，子女有50%可能。2饮食因素肥胖即是一种营养素不平衡的表现。偏食、食量大、吃零食等都可能是造成肥胖的原因。畜牧业为追求利润，在饲料中添加激素如雌激素、类固醇激素等促进畜禽生长，也能导致肥胖。“发胖的人，喝凉水也长肉”这句话对吗？（1）在饮食习惯中，进食的频次减少也会促进肥胖，成人若是少餐多吃也会使脂肪沉积，而增加体重，

5、同时还容易升高血清胆固醇而降低糖量。“一饥方食，未饱先停”（2）就饮食嗜好来说，喜欢吃甜食、油腻食物，及喜欢吃稀汤及细软食物而不愿吃纤维素食物的人，容易发生肥胖。好吃零食和喜静卧的人，肥胖发生率也较高。另外，进食过快，饱食信号滞后，容易造成多食而引起肥胖。3体力活动4内分泌代谢紊乱如果内分泌机能失调，或滥用激素类药物，将引起脂肪代谢异常。5行为心理因素6社会因素食品结构的改变；生产自动化、机械化水平提高，交通发达，电视、电脑等休闲工具的出现，都导致了能量消耗的减少。（四）肥胖的防治1控制热量的摄入膳食能量供应必须

6、低于机体实际消耗量，并辅以适当体育运动，使能量代谢呈现负平衡，才能动员脂肪的动员。以每周减重不超地1kg为宜。（1）限制碳水化合物的摄入碳水化合物比例高对减肥不利，但过低会诱发机体出现因脂肪氧化过多引起酮症。（2）控制脂肪的摄入特别是饱和脂肪酸的摄入量。（3）保证蛋白质的供应2、限制食盐的摄入量食盐能引起口渴和刺激食欲，并可造成水潴留而增加体重，对减肥不利3、保证足够的维生素、矿物质和纤维素维生素、矿物质和纤维素对调节机体生理机能非常重要，应保证膳食中有足够的维生素、矿物质和纤维素。4、增加运动运动项目一般为如长

7、距离步行或远足，自行车、游泳等。运动强度：60％~70%HRmax相当于50％~60％VO2max或心率掌握在120~130次/分。运动时间和频度：每次30~45分钟，每周3~4次5改变饮食习惯少食多餐，细嚼慢咽，不要用餐外即睡或静坐不动。限盐，少吃刺激食欲的食物，戒烟戒酒。（五）阻断肥胖的11个关键期1、胎儿到5岁特别是胎儿第30周开始到出生1年内是肥胖细胞最活跃的增殖期，因增多的脂肪细胞数将保留终生而不会减少。在以后的岁月里，一旦体内热量积存过多，这些脂肪细胞就会很快增大导致肥胖。研究表明：5岁的儿童如果肥胖

8、，得心脏病的风险系数就会增加。所以“婴儿越胖越好”是不科学的。2、青春期女孩12-19岁，男孩13-20岁就会进入青春期，身体会发生惊人的变化，内脏器官基本成熟，这一时期正常发育情况下，平均每年可以增重约5公斤，但这个时期也最容易发生肥胖。据报道：10~13岁儿童体重超重者到31岁，88%的女性和86%的男性会继续超重。青春期肥胖者，成年后超过50%的人会因肥胖导致的各种