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1、康复新液治疗手足口病临床疗效观察【摘要】目的：探讨康复新液对儿童手足口病的临床疗效。方法：将88例手足口病患儿随机分为治疗组（口服康复新液，皮疹处涂康复新液）和对照组（外用炉甘石洗剂，口腔黏膜给予西瓜霜喷雾），疗程5d,观察两组治疗后口腔黏膜和手足皮疹的变化。结果：治疗组总有效率为96%,临床症状改善明显优于对照组，未见明显的毒副作用及不良反应。结论：康复新液治疗手足口病，有利于改善症状，缩短疗程，加快溃疡愈合。【关键词】康复新液；手足口病；皮疹；口腔黏膜手足口病是儿科常见病，多发病，每年夏季为发病高峰期，2008年5月2日，我国卫生部将其列入《中华人民共和国传染病防治法》法定报告管理的丙
2、类传染病，多发生于学龄前儿童。笔者所在科室自2010年3月-2012年8月对门诊48例手足口病患儿采用康复新液治疗，疗效满意，无明显不良反应，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2010年3月-2012年8月在笔者所在医院门诊的手足口病患儿88例（均为普通病例），年龄9个月〜6岁，均符合手足口病的诊断标准［1］。临床诊断病例：（1）流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。（2）发热同时伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。确诊病例，临床诊断病例具有下列之一者即可确诊：(1)肠道病毒(CoxA16、Ev71等)特异性核酸检测阳性；(2)分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、Ev71
3、或其他可引起手足口病的肠道病毒；(3)急性期与恢复期血清CoxA16、Ev71或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。随机分成两组，治疗组48例，男28例，女20例，对照组40例,男22例，女18例，两组性别年龄以及疾病的严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患儿均采用儿科常规抗病毒治疗［静脉滴注热毒宁注射液0.5〜0.8ml/(kg-d)］及对症治疗，若合并细菌感染选用适当的抗生素，治疗组在此基础上口服康复新液，5ml/次，3次/d,皮疹及口腔黏膜破溃处外擦康复新液，3次/d,对照组皮疹外用炉甘石洗剂涂擦，3次/d，口腔黏膜给予西瓜霜喷
4、雾，3次/d,疗程均为5do1・3疗效判断标准显效：服药1〜2d后，食欲明显改善，口腔疼痛缓解，溃疡变浅变小，3d内愈合，2d内热退；有效：服药后3d,食欲改善，口腔疼痛缓解，溃疡变浅变小，3d内愈合，3d内热退；无效：服药5d,食欲无改善，口腔疼痛缓解不明显，5d后溃疡不愈合，5d内无热退。2结果2.1治疗疗效治疗组48例，总有效率为96%,对照组40例，总有效率为75%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（字2=8.04,P<0.01）,见表1。2.2不良反应治疗组与对照组均未发现不良反应。3讨论手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病,通常以婴幼儿发病为主，又名发疹性水疱
5、性口腔炎［2］,是由肠道病毒以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（Ev71）多见引起的急性传染病，患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，临床主要表现为手、足、口等部位皮肤黏膜的疱疹、溃疡，疱疹多出现在颊黏膜、舌部、牙龈、手掌和足心,亦可见于臀部，部分患者伴有全身症状，如出血、厌食、乏力、精神萎靡等，少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症，应积极治疗。临床上本病目前缺乏特异、高效的抗病毒药物，可考虑选用利巴韦林［3］。本品长期或大剂量给药，可引起可逆性贫血，免疫抑制，病初应用疗效较佳，发病3d后再使用效果不佳［4］,
6、故目前临床多使用安全性较高，副作用较小的中药制剂。热毒宁注射液由青蒿、梔子、金银花三味中植物药组成，青蒿为菌科植物，其辛可以解表，寒可以清热，是解暑、退热、凉血的良药，有研究表明，青蒿还具有免疫抑制和细胞免疫促进作用，金银花清热泄毒，对多种致病菌有一定的抑制作用。梔子尚有镇痛消肿作用，上述诸药合为一剂，具有解热、抗病毒、抗菌、抗炎、镇痛及提髙免疫六大功效。2008年6月，中国免疫预防控制中心所进行的关于热毒宁注射液在体外对Ev71型病毒的抑制和灭活效果的实验表明：（1）热毒宁注射液在细胞实验中，1：200〜1：400稀释度有抑制Ev71型病毒复制的结果。（2）热毒宁注射液在体外1:100〜
7、1:160稀释度与Ev71型病毒作用1h,有部分灭活病毒的作用，在该组临床观察中，热毒宁注射液在手足口病临床治疗中，有较好的抗病毒退热作用。康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司）为美洲大嫌干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液，本品为淡棕色的液体，味甜，微有腥味，研究发现大嫌有可供人体利用的医药价值。康复新液含多元醇类、肽类、粘糖氨酸、粘糖酸和多种氨基酸等物质[5],其中有效成分为粘糖氨酸，具有散瘀活血、养阴生肌的作用，康复
