糖尿病足的治疗

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1、糖尿病足的治疗一、由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，而“足"离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿.发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。目前，各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胞移植手术，由于“糖尿病足”患者大多数年岁已高，手术创伤面大，伤口很难愈合，很容易感染和复发，而且患者截肢后，两年内死亡率为51%,内对侧肢体截肢率大于50%,因此，"糖足"病的传统治疗风险非常高，许多患者得了此病后，很容易丧失生活的信心。目前，我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”，最年轻的患者只有38岁。临床显示，发生糖尿病七年以后，就会发生“糖尿病足”的危险。二

2、、分类糖尿病足病又分湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽。坏疽可分为干性坏疽和湿性坏疽。干性坏疽常由于严重肢端缺血导致，湿性坏疽多由于严重感染所致，发生脓毒性血管炎及脓毒性血栓，坏死进展快、威胁肢体,溃疡愈合时间延长。(1)湿性坏疽是糖尿足病中较为常见的足部坏死现象。由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，同时微循环受到破坏，坏死组织的代谢物无法排出，长久堆积后，形成病变组织严重腐败菌感染，形成局部组织肿胀，有些足部发展成呈暗绿色或污黑色。由于腐败菌分解蛋白质，产生口引味、粪臭素等，糖尿病足患者身上很容易发出恶臭味。(2)干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的

3、水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅，故坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发，故病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。同时，由于坏死组织比较干燥，故既可防止细菌的入侵，也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的腐败菌感染一般较轻。(1)混合性坏疽也是一部分特殊的人群，这些病人同时会出现流脓感染和干性坏疽，这些坏疽病人在治疗时更须要细心和周到，本来坏疽患者心理都很脆弱，需要更大的关怀和给予信心，但是这种种混合性坏疽病人他们甚至会因为病理的不断变化而认为是坏疽的加重或复发。混合性坏

4、疽病人常见于糖尿病2型患者。混合坏疽患者一般病情较重，溃烂部位较多，面积较大，常涉及大部及全部手足。感染重时可有全身不适,体温及白细胞增高，毒血症及败血症发生。肢端干性坏疽时常并有其他部位血管栓塞，如脑血栓、冠心病等。三、糖尿病足的预防糖尿病足的好发部位①每天洗脚，温水(<40°C)5温性肥皂清洗齐5分钟;②干毛巾擦干,尤其是趾间;(3)干皮肤涂润肤霜,避免在趾间;不宜用爽身粉;④洗脚后仔细检查有无皮肤病变;及时就诊;⑤不要自行处理或修剪病变处;⑥不要赤足走路;⑦不要用热水袋或电热毯等热源温暖足部;可用厚毛巾袜;⑧每日做小腿和足部运动;⑨每年专科检查脚部一次，包括感觉和血管搏

5、动。四*糖尿病足的治疗:“七日生肌膏"采用了祛腐、生肌进行了坏死组织的清除处理，外敷生肌膏后，渗出物及组织代谢物混合与坏死组织结合形成液化物，失去亲脂能力，自行离开疮面或吸收生肌膏，具有很强的抗感染能力，可促使各种致病菌失去生成和变异性，在七日生肌膏不断的涂抹过程中，使疮面产生一种纤维层，对疮面产生良好的保护作用，一方面不利于细菌的生长，促进细菌的排出，另一方面又能阻止外部细菌的侵入，这一切均为溃烂及伤口疮面创造了一个清洁，低菌甚至无菌的良性环境，不住院、不打针、直接涂抹，方便快捷有效。