应用根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂伴发慢性牙髓炎的临床效果观察

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1、应用根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂伴发慢性牙髓炎的临床效果观察郭立明牡丹江市先锋医院黑龙江牡丹江157000【摘要】目的：探讨根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂伴发慢性牙髓炎的临床疗效。方法：选取在我院接诊的55例58颗牙牙隐裂伴发慢性牙髓炎患者作为主要研究对象，对患者进行根管治疗联合全冠修复治疗，对两组患者的临床效果进行观察，了解患者成功治愈情况。结果：通过对患者进行临床治疗和1年的随访，结果显示成功52例，成功率为94.54%o结论：在牙隐裂伴发慢性牙髓炎的临床治疗过程屮，根管治疗联合全冠修复治疗具有较好的临床效果，不良反应较低，有效恢复咀嚼功能、

2、咬合功能，值得临床推广和使用。【关键词】根管治疗；全冠修复；牙隐裂；慢性牙髓炎；临床效果；观察【屮图分类号】R266【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-067-01牙隐裂合并慢性牙髓炎给患者的生活带来了一定的影响，在当前牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床治疗过程屮，应用根管联合全冠修复治疗的效果较好⑴，我院应用此种方法进行治疗取得了满意的临床效果，选取在我院接诊的55例58颗牙隐裂合并慢性牙髓炎的患者为研究对象，具体研究报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月一2013年8月在我院接诊的55例58颗牙隐裂合并慢性

3、牙髓炎的患者为主要研究对象，患者均经过相关检查，得到病理诊断。其中包括46例男患者和39例女患者，患者的年龄为(22—65)岁，平均年龄为(47.29±2.15)岁,其中第一磨牙50颗，第二磨牙26颗，前磨牙18颗，排除标准：排除有严重牙周、牙龈疾病的患者，排除牙已经劈裂的患者，排除牙冠呈现分离状态的患者，排除牙龈松动度大于1度的患者。本组试验的所有患者均了解本组研究的全部过程和目的，且白愿签署知情同意书。1.2方法在对患者进行临床治疗过程中，切忌患者进行咀嚼活动，避免隐裂牙咬合。临床治疗前需要对患者的患牙进行X线片检查，通过X线片检

4、查，对患者患牙根管的粗细、具体走行、长度等基本情况进行全面的了解，进而确定牙冠的选择。需要在局部麻醉的基础之上进行根管治疗，使用4%阿替卡因肾上腺素进行局部麻醉。然后进行常规的开髓，将髓顶揭开后，进行拔髓。在应用根管卩坐的情况下，对根管腔起到一定扩大的作用，并使用3%的过氧化氢（国药准字H13024156石家庄康力药业有限公司）和适量生理盐水（国药准字S10870001北京天坛生物制品股份有限公司）进行髓腔冲洗。使用无菌免将根管呢你的水分吸干，直到根管处于干燥的状态。通过术前对根管长度等情况的了解，将根管置于牙胶尖，在进行测压充填根管吋,主要应用碧

5、兰根充糊剂，并将多余的充填剂清理干净。再次对患者进行X线检查，对根管充填的情况进行全面的了解。在垫底吋使用磷酸锌水门汀，在进行充填窝洞的过程中，主要使用光固化树脂。在接受治疗2周后，对进行金属烤瓷冠全冠修复治疗。同时对本组试验患者治疗后进行1年的随访，调查患者的治疗效果。1.3疗效判定⑵治愈：通过对患者进行临床治疗，患者没有任何自觉症状,咬合功能较好，咀嚼功能良好，在叩击时没有疼痛感，通过对其进行X线片检查，其根尖周的透射区已经消失。好转：患者自觉症状消失，咬合功能、咀嚼功能尚可，具有轻度的叩击疼痛感，通过X线片检查显示根尖周的透射区显着减少。无效

6、：通过治疗患者仍然有明显的自觉症状，咬合功能、咀嚼功能均较差,仍有明显的叩击感，通过X线片检查，患者根尖周的透射区没有变化，甚至出现扩大的现象。成功率二（治愈数+好转数）/总例数X100%o1.4统计学分析本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成牙隐裂合并慢性牙髓炎患者临床数据的统计分析，选择卡方（X2）检验以率（n/%）形式表示计数资料，选用（t）检验（?x±s）形式的计量资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。2结果本组试验中，通过对患者进行临床治疗和1年的随访，显示治愈40例，好转12例，成功率为94.5

7、4%,具体见表1表1本组试验患者临床疗效情况［n(%)］疗效例数所占比例治愈4072.72好转1221.81无效35.46成功5294.543讨论牙隐裂主要发生在牙冠表面，其比较小，不容易被发现，随着病情的加重,牙隐裂患者会有疼痛感，疼痛感逐渐加剧，对患者的正常生活造成了--定的影响［3］o牙隐裂主要分为两种，即不全牙裂进和牙微裂。牙隐裂主要指在牙冠表面，出现非生理性细小的裂纹，其被发现的几率较低。当初夏牙隐裂后，其裂纹很容易渗入到牙本质结构，进而引起牙痛，这也是牙痛的主要原因之一［4・5］。牙髓炎主要是发生在牙髓组织内的炎性病变⑹。在本组试验中，

8、通过对患者进行根管治疗，并对其进行全冠修复，结果在55例患者中，成功率94.54%，临床疗效显著。综上所述，在牙隐裂合并慢