重症治疗病房制度汇总

《重症治疗病房制度汇总》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、第一部分ICU病房管理制度、ICU管理制度1、病房在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医生给予必要的协助。2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，做到走路轻，关门轻，操作轻，说话轻。3、病房床位和物品摆放规范，精密贵重仪器、急救器械、物品及药品应固定位置，使用后须物归原处，不得随意乱放。4、保持病房环境清洁卫生，注意通风，每天通风三次：夜班晨、上午、下午各一次。5、医务人员着装整洁、严肃，不得在病房内吸烟、打手机；不得在病房内大声喧哗。6、病人住院期间必须穿病号服，除必需用品外，不得存放过多物品。7、护士长全面负责保管病房财产及设备，并指

2、派专人管理，建ICU十禁止1、禁止衣冠不整进入ICU2、禁止在ICU内大声喧哗3、禁止在值班期间看任何书籍4、禁止在值班期间玩电脑5、禁止在中心台或病床旁吃东西6、禁止在病床旁接打手机7、禁止无告知离岗8、禁止随意摆放个人物品9、不符合交接班制度禁止下班10、禁止做有损ICU的任何事情二、ICU病历管理办法1、科室设专人负责管理相关医疗文件及护理文件。医疗及护理文件由专人负责，每日定时检查。2、患者转入TCU时，由接诊医生及原科室主治医生负责清查病历页数，并同吋在病历交接表上签字。患者转出ICU吋，由本组医生负责检查病历，确认无误后rtiI

3、CU管床护士送至病房，并与病房护士或医生共同清查病历页数，同时在病历交接表上签字。3、所有医疗文件一定要参照《病历书写规范》规范书写。4、由研究生或进修医生书写的病历或医嘱，一定要在本科持证医生签字确认后方可生效。5、每周一次主任大查房，两次主治医师查房，至少两次住院医师查房记录，并由查房医师本人签字。患者发生病情变化要及时记录。6、在进行有创检查、操作时（抢救时除外）或使用昂贵药品时，应向患者家属交待清楚并签字后方可实施。7、ICU和关医疗及护理文件不允许有空项，逢空必填，按序排列，表明页码。8、化验单数量及内容一定要与医嘱相符。9、病历

4、排列顺序：病历交接表、体温单、医嘱、病案首页、住院病案、病房病程记录、授权委托书、输血申请单、麻醉同意书、手术预定书、ICU知情同意书、麻醉记录、手术记录、体外循环记录、手术护理记录、ICU病程记录、会诊单、心电图、彩超报告单、放射线报告、贴检单、血气分析、检验报告、输血记录单、抢救记录、出院小结、病案质量评定、医患协议书、护理记录、入院指导。三、ICU医疗文件管理制度1、由病房护士长负责管理，主管护士协助管理，医护人员均须按照管理要求执行。2、在心外ICU住院期间病人的医疗文件，病例中各种表格均应排列整齐，不得撕毁拆散涂改和丢失，用后必须

5、归还原处。3、病人转科或死亡后，病例须按规定排列整齐，组长负责放在指定位置并上锁，病人转出时须登记。4、病历及医嘱本须按要求书写，全部用完后须妥善保存两年，以备查阅。四、ICU仪器设备管理制度1、贵重和精密仪器设备，各科室必须指定专人负责使用和保管。使用时严格遵守操作规程，未经指定的专人许可，别人不得随意乱动。2、使用人要经常注意仪器的维护、保养和校正工作，发生故障，要及时追查原因，并报告器材科管理人员，请维修人员及时维修，修理情况要有详细记载。3、院内、病室间借用仪器必须有借用手续，借走和归还时双方当面对仪器性能、附件、备件详加检查，交待

6、要清楚。4、在发生仪器器材损坏、损失等情况后，当事人要及吋向病室、科负责人和器材科口头汇报，并于三日内写出书面检查报告。根据具体情况及当事人平时对公务爱护情况和思想认识程度，分别作出处理。情节轻者可由所在支部和科室领导负责处理；情节较重者，由所在支部、科室领导提出处理意见，报院领导审批；情节严重、态度恶劣者，要给予行政处分或赔偿国家损失。5、凡属下列仪器损坏情况，当事人必须写出书面检查报告。(1)、不懂仪器性能而任意拆卸或操作中违反操作规程，致使一起损坏或发生严重故障，造成不能使用，或使仪器精密度与寿命受到损失者。(2)、由于保管不当，平吋

7、不注意检查维修，使仪器锈损，附件备件遗失，致使一起完备程度和精密度受到损害，或者由于管理不严，致使大量器材丢失、损坏者。(1)、由于工作失职，不负责任，致使仪器烧坏、碰坏、腐蚀损坏者。五、ICU医疗、护理差错、事故登记报告制度1.严格执行国务院颁布的医疗事故处理办法和黑龙江省颁布的实施细则。2.各医疗、医技科室要严格执行各项制度和技术操作常规，掌握差错事故防范措施，严防差错、杜绝事故。3.各医疗、医技科室均应建立医疗护理差错事故登记本，由科主任、护士长登记发生差错、事故的经过，原因、后果、责任及时组织讨论，总结教训。4.发生医疗护理差错及事

8、故后，应立即采取措施，组织抢救并及时上报医务科、护理部，不得隐瞒。5.发生重大医疗、护理事故、科主任、护士长应立即向主管院长及主管部门报告，并于24小时内补交书面报告，医院应及时