论ICU护理风险事件及防范策略

《论ICU护理风险事件及防范策略》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、论ICU护理风险事件及防范策眸摘要：目的：对ICU护理风险事件以及相应的防范策略进行分析探讨，为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2008年12月-2012年12月间我院收治的ICU发生护理风险事件的临床患者25例，对其临床资料展开回顾性分析，探讨护理风险事件发生原因，总结相应的防范对策。结果：护理风险事件包括：管道脱落、意外拔管，意外受伤，发生压疮，药物使用不当，输液泵使用不当以及护患纠纷等。结论：临床护理工作中应对护理人员的风险意识进行强化，加强专业知识培训，对护理人力资源进行合理调配，从而避免护理风险事件的发生,提高护理安全。关键词：ICU护理风险事件防范

2、策略【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)09-0332-01在临床上ICU接待的均为危重症患者，因此英对护理质量提出了更高的要求。在临床上将患者在接受护理服务的过程屮可能发生的一切不安全事件均被称作是护理风险事件。在TCU护理工作中，更应注意护理风险事件的防范，提高护理安全，以降低护患纠纷的发生［1］。本次研究中出于对ICU护理风险事件以及相应的防范策略进行分析探讨的目的，对我院收治的发生护理风险事件的ICU患者的临床资料展开了回顾性分析，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料。研究屮资料来源于我院收治的发生护理风险事件的ICU患者，抽

3、取其中的25例作为研究对象，包括有男16例，女9例，年龄13-87岁,平均(53.1±14.7)岁,包括外科患者9例,妇产科3例，泌尿科1例，内科4例，心血管系统疾病4例，呼吸系统疾病1例，神经系统2例,内分泌系统疾病1例。所有患者均符合临床诊断标准，在ICU接受治疗，且在接受护理服务过程屮发生了护理风险事件。1.2方法。将以上统计研究対象的临床资料进行整理，针对患者的一般资料、护理风险事件的发生情况等展开回顾性分析。2结果2.1护理风险事件发生情况。经统计，本组25例患者护理风险事件包括：管道脱落及意外拔管13例(52.00%),包括胃管脱落者7例，静脉导管脱落者2例，导尿管

4、脱落者2例，弓

5、流管脱出者1例以及气管插管拔出者1例；意外受伤者3例(12.00%)；发生压疮者3例(12.00%)；输液相关危险事件3例(12.00%)；发生护患纠纷3例(12.00%)。2.2护理风险事件发生原因。2.2.1管道脱落和意外拔管。这两项内容是ICU病房发牛几率最大的护理风险事件。ICU患者的病情普遍比较危重复杂，除了静脉输液管道和胃管Z外，还包括各种监测管路及引流管。在实施治疗、帮助患者翻身及转运等过程中由于牵拉和压折会导致出现脱落。在气管插管、胃管、静脉插管、导尿管、引流管中，气管脱落至患者体外或自动拔除所具有的风险性最大［2］。2.2.2意外受伤。由于护士

6、人员人数的严重不足，为了能够有效防止患者在救治期间坠床拔管，常需要对其进行约束，而约束不当或患者挣扎会肢体受到不同程度的损伤：3］o2.2.3压疮发生。ICU患者通常病情比较危重，长期处于卧床状态，甚至由于病情的原因要对翻身进行限制，大小便出现失禁，皮肤感觉及抵抗力明显下降，出现压疮的可能性非常大。有1例合并高位截瘫的颈部损伤患者，合并冇双侧多发性肋骨骨折及肺损伤，胸腔积液，气胸，由于病情的原因不允许其在治疗期间翻身，导致舐尾部不可避免的出现压疮。另外，护理人员为患者更换体位后没有将肢体摆放好，进而导致其受压，有些患者由于处于昏迷状态、气管插管、气管切开的原因，不能对受压部位进

7、行准确的语言描述，致使皮肤受到一定程度的损伤。2.2.4输液安全。2.2.4.1药物使用不当。ICU病人常常需耍采用血管活性类药物进行治疗，以使抢救的成功率提高，使血流动力学指标更加稳定。当静脉通路数量不够或更换的药物时候，护理人员在同一管路推注药物，会使血管活性药物在短时间内进入到患者体内，使血压和心率水平发生剧烈波动，对循环系统的稳泄性造成严重影响。2.2.4.2输液泵、微量泵使用安全。由于ICU病房患者的病情比较危重，在输液过程中需对液量和药量的输入进行严格控制，且一位患者通常需多条静脉通路同时进行输液，恒速输液泵能够按照需要完成设定的输液任务。但是在使用的过程中即使液体

8、出现渗出现象，也因为压力缘故会将液体压入，出现输液通畅的假象，使局部发生渗血，组织发生肿胀。2.2.5护患纠纷。ICU患者由于病情较重，没有家人在旁守护，使患者在治疗过程屮产生悲观无奈、绝望等不良心理，不能够积极配合治疗和护理。病人的家属寄ICU最后的希累，却通常乂无法做到完全信任医院，担心患者安危的同时，又不能在其身边陪伴，再加Z医疗费用昂贵，使其心理负担加重。这些，都使护患沟通交流的难度进一步加大，导致护患之间的沟通岀现障碍。而护理人员在工作过程中往往会忽视或不能对病人及家属实施教育，易