腰间盘突出症状及治疗

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1、腰间盘突出症状及治疗腰椎间盘突出症是纤维环破裂麻髄核突出压迫神经根造成以腰腿痛为丄要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱岀，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。患者最多见的症状为疼痛，町表现为腰背痛、坐骨神经痛等。日常生活中应多睡硬板床，睡破板床可以减少椎间盘承受的压力。症状表现腰部疼痛：腰痛是大多数患者最先出现的症状，发牛:率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，來

2、就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛，常伴冇腿脚麻木、酸胀的感觉。下肢放射痛：腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2〜3周，可以逐渐缓解。在发作吋如卧床休息，疼痛往往减轻。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发牛腰腿痛几率高。还有缺乏锻炼的人，腰廿部肌力差，即使偶尔弯腰抬重物或腰部扭伤，也易诱发腰腿痛。任何使腹压增加的因素如咳嗽、川力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛，或使己发生的腰腿痛加重。腰部活动受限：腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂，腰椎取両屈位置，后伸受限。原因在于腰椎丽丿用吋，椎板间的黄韧带紧张

3、，增加了椎管容积和椎间隙后方空间，相应的后纵韧带紧张度增加使突出的髓核部分还纳，从而减轻了神经根压迫的症状。脊柱侧凸：这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯llll，在背部触摸正小位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是腰椎问盘突出症的特有体征，约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。间歇性跛行：腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状口J缓解，仍能继续行走。随着时间的推移，症状逐渐缓慢加重，出现上述症状之前的站立时间或者行走距离逐渐缩短行走距离越短，病情越重。感觉麻木：腰椎I'可盘突

4、出症的病人屮，有一部分不会出现下肢的疼痛，而仅出现肢体的麻木感，这多数是因为椎间盘组织压迫神经的木体感觉和触觉纤维引起的。人腿外侧是常见的麻木区域，当穿衣裤接触时町以有烧灼感，长时间站立可加重麻木感。大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变，而并非由于椎间盘突出。针灸体针：常用穴：肾俞、口环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。方法：每次选用3〜5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。耳针：常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、紙椎。方法：用中强刺激，留针10〜10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴。推拿治疗解除腰臀部肌肉痉挛：患者俯

5、卧，在患侧腰臀及下肢用轻柔的滚、按等手法进行治疗,促使患部气血循行加快，从而加速突出髓核中水分的吸收，减轻其对神经根的压迫，同时使紧张痉挛的肌肉放松，为下一步治疗创造条件。拉宽椎间隙，降低盘间压力，患者仰卧，用手法或器械进行骨盆牵引，使椎间隙增宽,从而降低椎间盘内压力，其至出现负压，便于突出物回纳，同时可扩人椎间孔和神经根管,减轻突出物对神经的压迫。增加椎间盘外压力：患者俯卧，用双手有节奏地按压腰部，使腰部振动，然后在固定患部情况下，川双下肢后伸扳法，使腰部过伸。本法可促使突出物回纳或改变突出物与神经根的位置。调整后关节，松解粘连：用腰部斜扳或旋转复位手法，以调整后关节紊乱，

6、相对扩人神经根管和椎间孔。山于斜扳和旋转复位时，腰椎及其椎间盘产生旋转扭力，从而改变突出物与神经根的位置。反复多次进行，可逐渐松解突出物与神经根的粘连。再在仰卧位用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和胭细肌，对松解粘连可起一定作用。促使受损伤的神经根恢复功能：沿受损神经根及其分布区域以衮、按、点、揉、拿等法,促进气血循行，从而使萎缩的肌肉及麻痹的神经逐渐恢复正常功能。腰椎间盘突出的治疗方法：1、刮痂：刮痂治疗腰椎间盘突出常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。2、针灸：针灸治疗腰椎间盘突出常选用的穴位冇：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。3、屮药：中医讲究治病求本

7、的原则，【腰椎骨方世医贴】从病因入手，虽然起效慢，但是疗效显苦。4、拔罐，拔罐治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有：启井、启隅、启前、启贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。5、卧床休息：卧床休息是腰椎间盘突出症思者可以采用的一种十分简单，但又较为有效的措施，卧床休息是非手术疗法的基础。6、牵引治疗：腰椎间盘突出症的患者，一般均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻推间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻。7、封闭针：可采取穴位封闭、局部痛点封闭、神经根封闭等，注射的药物以肾上腺