诊断糖尿病哪项检测更靠谱

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1、诊断糖尿病哪项检测更靠谱糖尿病和高血压、冠心病i样是一种慢性进行性疾病，在整个发病过程中，并没有一个截然分开的界线，并不是说，今天血糖没有超过某个值，就不是糖尿病；明天，血糖超过某个值，就患上了糖尿病。那么，糖尿病的确诊依据到底是什么呢？糖尿病诊断依赖于实验室检查从一般的原则来说，疾病的诊断依赖于病史的采集、临床表现和实验室检测等的综合。在不同的疾病中，临床表现或者实验室检查所占的比重各自不同。有的疾病主要依赖于临床表现，例如心理、精神疾病。有些依赖于两者的结合，例如常见的肺炎，临床上要有咳嗽、咳痰等症状，影像学检查要有感染的结

2、果。而还有一些疾病主要依赖于实验室检查，糖尿病就是这样。这是因为，确实不能以某一个固定的数值来判定糖尿病，只不过在临床工作中，为了规范大家的工作，方便研究，交流制定了这样一个标准。冃前的诊断标准常用的是美国糖尿病协会（ADA）制定的标准（2010年），认为下述4项检测内容屮，只要符合其屮1项便可以诊断为糖尿病:1・糖化血红蛋白（HbAlc）$6.5%（试验用NGSP认证的方法进行，并与DCCT的检测进行标化）。2•空腹血糖（FPG）±7.0mmol/Lo空腹的定义是至少8小时未摄入食物。3•糖耐量试验中(OGTT)2小时血糖^l

3、l.lmmol/Lo试验应按照世界卫生组织(WHO)的标准进行，用75克无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。4•冇高血糖的症状或高血糖危象，随机血糖$11.1mmol/Lo附注：如无高血糖症状，标准1〜3应该再次检测证实。附注的意思是，如果没有糖尿病的典型症状(三多一少)，那么再抽一次血，可以是抽之前同样的指标，例如第一次是测空腹血糖，再一次检测还是抽检空腹血糖。也可以进行另外的检测，例如第一次是空腹血糖升高，超过7.0,第二次就抽检糖化血红蛋白，如果也还是增高，就可以诊断了。从上面可以看出，糖尿病的诊断主要是依赖于抽血检测，而症状有

4、没有，是没有多大关系的。常常有很多人问，我一点症状也没有，怎么也诊断为糖尿病啊，就是这种情况。临床上最常见到2型糖尿病，多发于屮老年人，三多一少症状是非常少见的，有临床表现的不足20%,有些根木没有，抽血时才发现糖尿病;有些非常轻微，时间也很短暂，要非常仔细地询问病史才能发现。所以这里再次提醒大家，症状的有无并不是糖尿病的诊断标准，对于中老年人群,一定要定期检查血糖和糖化血红蛋白以便及早发现糖尿病。糖化血红蛋白值更体现血糖水平下面给人家逐条说说这个诊断标准。第一就是糖化血红蛋白(HbAlc)。它是红细胞中血红蛋白的氨基酸和葡萄糖

5、结合而形成的，它的量和血糖浓度成正相关，而•且是一个不可逆的结合，由于红细胞在血液中的寿命是120天左右，所以这个值可以反映抽血前8〜12周内血糖的总水平。血糖总水平和血糖水平不同，血糖水平是短时间血糖浓度的值，它受到饮食、应激状态影响很大。例如，某患者刚才喝了一杯糖水，血糖马上就升高了，而其实之前这个患者的血糖一直控制得很好，葡萄糖测定只能反映短时间血糖，有一定的缺陷。而糖化血红蛋白就可以反映近来一段时间内血糖的真实水平，现已成为糖尿病的一个重要诊断标准，并R排在第一位。如果某个患者的空腹血糖是止常的，但是HbAlc达到了8.

6、0%,那就要小心了，说明这个正常的空腹血糖只是暂时的正常，应该考虑糖尿病。第二条就是空腹血糖(FPG),这个空腹的时间一定要至少达到8小时以上才行，如果夜晩12点以后吃了夜宵，第二天一早抽血，那就不准确To第三条就是糖耐量试验(0GTT)。这里要注意试验操作流程的标准化。医生会开一袋75克的无水葡萄糖粉，加到200毫升的白开水、蒸憾水或矿泉水里充分溶解，然后尽快喝完。从喝的第一口开始计时，随后按照各个时间点进行抽血，最重要的是120分钟时所釆的血，若这个时间点的葡萄糖浓度超过11・1,那么就应该诊断糖尿病。这项检查常用于某些空腹

7、血糖轻度升高，但还没有达到7.0这个诊断标准的患者，如果空腹血糖已经很高了，例如15,那就不用这个方法了，因为会明显增高血糖，对患者不利。第四条容易理解，就是这个人有无糖尿病症状，如果岀现“三多一少”,或者酸中毒、昏迷的症状，这时随机检测的血糖也超过11.1,就可以诊断糖尿病，不需要再进行莫他检测。