超声引导下对肾囊肿介入治疗的疗效观察

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1、超声引导下对肾囊肿介入治疗的疗效观察超声引导下对肾囊肿介入治疗的疗效观察【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)01-0043-02【摘要】目的：观察肾囊肿介入治疗后的疗效。方法：应用超声引导行肾囊肿穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿而达良好的治疗效果。结果:100例肾囊肿病人通过介入治疗后，得到明显的治疗效果，治愈率达100%。结论：介入治疗肾囊肿是一种简便、迅速、无痛苦、有效、安全的手段。介入性超声治疗肾囊肿的疗效已得到临床肯定^[l],肾囊肿是临床常见的良性疾病，随着囊肿体的增大可出现腰部酸胀及疼痛，还可出现血尿、高血

2、压以及肾脏形态和功能的改变，甚至可造成肾衰。随着介入性超声技术的不断发展，o我院2003^2007年以来，经超声引导采取介入治疗的102例病人中有127个囊肿，经3〜12个月随访观察，疗效显著，现总结如下：1资料与方法102例肾囊肿均系我院门诊和住院病人，并经超声、病史及其他临床辅助检查证实。其中男77例，女25例，年龄28~86岁。超声探查定位，采用仪器为ATL超9,扇扫探头，频率为3・5MHz。根据囊肿所在部位不同，测囊肿大小、位置，确定进针深度和角度，取俯卧、侧位或仰卧位，常规消毒穿刺区皮肤、铺巾，选用18〜22G穿刺针，通过穿刺探头孔，采取端进式进针方法，在超声引导下

3、，将穿刺针进皮下屏气对准囊肿的位置快速刺入囊肿中心部位。抽尽囊液后即注入无水酒精冲洗广2次，并保留3〜5min时间抽出，最后注入少量无水酒精留置囊内，根据囊肿大小(图2、8),大约5^10mlo观察病人有无面色潮红（酒精的刺激）、心慌、疼痛等情况。属病人随访观察，3〜6个月复查。2结果肾囊肿可出现于包膜下方、实质内、实质与集系统交界处及集合系统内部（图4、7）o超声引导穿刺治疗的肾囊肿病人102例，其中75例为孤立性肾囊肿，9例为多发性囊肿（图1、3）,18例为双侧肾囊肿（如图5、6）,最大囊肿直径为14cm,最小为5.5cm,囊肿多为淡黄色、透明，其中3例为咖啡样液体（均有

4、外伤史），送牛化测定及细胞学检查均为阴性。从囊肿的大小与疗效的关系可见，直径小于5.5cm者疗效好，绝大多数在6个月内治愈，囊液完全吸收、消失。囊肿直径大于8.0cm者，部分病人需要重复治疗，治愈吋间相对较长,短期内仅囊肿缩小。其中3~6个月消失的占78%,0・5~1年内消失的占22%,治愈率95%,有效率100%o3讨论肾囊肿是临床常见的良性疾病，随着囊肿体的增大可出现腰部酸胀及疼痛，还可出现血尿、高血压以及肾脏形态和功能的改变，甚至可造成肾衰^[2]o超声导向穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿是利用99.5%的酒精凝固破坏囊壁上皮细胞，使之失去分泌液体的功能，

5、达到治疗作用。而超声导向可避开临近器官、肾门部位大血管,并可视囊肿的大小、疗效的高低确定治疗次数。本组治疗102例中的127个肾囊肿，经随访3〜12个月无一例复发及并发症，疗效确切，效果显著，对外伤后形成的囊肿可达到同等的治疗效果。总Z,介入超声是一快速、简便、安全可靠、创伤小、痛苦小的有效首选治疗方法。且优于泌尿外科传统手术治疗方法，值得临床广泛推广应用。【参考文献】[1]董宝玮•临床介入性超声学[M]・北京：中国科学技术出版社,1990.231234.[2]周永昌，郭万学•超声医学.1014^1018・[收稿2008-12-10]