资源描述：
《连建伟治疗失眠案例赏析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、连建伟治疗失眠案例赏析关键词失眠医案连建伟失眠在中医学属“不寐”范畴，亦称“不得眠”、“不得卧”。《素问•逆调论》中云「胃不和则卧不安”。《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治》篇中亦有“虚劳虚烦不得眠”的论述。张景岳阐述了不寐的病因「不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实，无邪者多虚”。连建伟教授在临床上治疗失眠症,有独到的经验，临床颇多验案，现特选数则，介绍如下。1酸枣仁汤治疗肝阴血不足，虚热扰心
2、神案尹某，女，40岁。2004年“月26日初诊。脉细，左关脉弦，舌红无苔，心烦难寐，经行量少，拟四物酸枣仁汤。炒枣仁、龙齿各20g，川茸5g,茯苓12g,生甘草6g,知母、当归、白芍、生地、熟地各10g,珍珠母、淮小麦、大枣各30g,丹参15go14剂，每日1剂，水煎服。二诊。夜寐好转，脉细，左关略弦，舌红少苔，再守方加味。原方加太子参20g,麦冬10g,五味子6go14剂，每日1剂，水煎服。2温胆汤治疗痰湿内扰心神案严某，女，24岁。2004年6月20日初诊。夜寐不安，心悸胆怯，经行后期，经量少
3、而色黯，左关脉弦，右脉沉细，舌苔白腻边色黯，治拟祛痰开窍，和胃安神。处方：党参、丹参、炒及仁各30g,制半夏、炒陈皮、炒枳壳、竹茹、广郁金各log,茯苓20g,炙甘草3g,炒当归12g,远志、九节菖蒲各6g,生姜3片。21剂，每日1剂，水煎服。2004年7月29日二诊。服前方后夜寐能安，心悸胆怯亦减，经色转鲜，但停药后又难寐心悸，左关弦，舌苔腻边色黯，再守方出入。上方半夏改为12go14剂，每日1剂，水煎服。3血府逐瘀汤治疗瘀阻胸中，气机升降失常致心神不宁案周某，男，45岁。2002年1月19日初
4、诊。夜寐不安，神志萎顿，左关脉弦，舌苔薄腻边色紫，拟疏其气血，令其条达而致和平。处方：柴胡、炒枳壳、川莒、桃仁、红花各6g,生地12g,桔梗、甘草各5g,赤芍、炒当归、川牛膝各10g,丹参15g014剂，每日1剂，水煎服。2002年2月15日二诊。夜寐已安，神采较前大为改观，左关脉弦已缓，舌苔薄腻，略有瘀点，拟三参散法。处方：人参、参三七各30g,丹参60g。研磨成粉，每日3g,分服。4人参养营汤治疗积劳虚损，气血衰微，心失所养案仇某，女，68岁，大关小学教师。2004年4月9日初诊。心悸，夜寐不
5、安，食少，四肢常感无力，不能操劳，畏寒,脉沉涩，舌淡红无苔。治拟补气养血之法。处方：党参、炙黄艮各30g,炒白术、炒当归、炒白芍各10g,茯苓、熟地、麦冬、丹参各15g,五味子、炙甘草各5g,炒陈皮、远志各6g，肉桂3g,大枣20g，生姜3片。7剂，每日1剂，水煎服。2004年4月15日二诊。诸症好转，面色略红润,脉沉涩，舌淡红少苔，治拟前法出入。前方丹参改为20g,以增养血和血之力。复诊以人参养营汤加减，气虚不能摄血,皮肤瘀斑者，当归、生地均改炭用，生姜易为炮姜2go至2004年7月25日来诊，
6、饮食增，夜寐安，面色略丰润，脉沉细涩，舌苔薄质紫黯，再进效方出入。5归脾汤治疗脾胃虚弱。气血化源不足，心失所养案孙某，女，43岁。2004年9月5日初诊。夜寐欠安，饮食不馨，经行量多，脉沉细，右关虚大，舌苔薄白，治拟归脾汤出入。处方：党参、炙黄気炒坟仁各30g,炒白术、炒当归各10g,茯苓、炒枣仁各15g,炙甘草5g,炒陈皮、远志、广木香各6g,大枣、仙鹤草各20g,炮姜炭3g,桂圆8颗。28剂，每日1剂，水煎服。2004年“月12日二诊。夜寐安，饮食增，然仍倦怠乏力，经量多，视物不清,右关脉略虚
7、大，左关脉弦，舌苔薄白,再守方出入。处方:党参、大枣各30g,炙黄黑仙鹤草各20g,炒白术、炒白芍各12g,茯苓、炒枣仁、生地炭各15g,炙甘草、炮姜炭各5g，炒陈皮、远志、广木香各6g，炒当归、阿胶珠各log,桂圆8颗。28剂，每日1剂，水煎服。赏析：失眠症临床十分常见，随着社会的进步，生活紧张，工作压力，欲望膨胀等等外在因素对人的影响越来越大，因此，此症有逐渐增加发病的趋势。失眠者轻则人寐困难，1!或寐而易醒，或醒而不能再寐・重则彻夜不眠。久之，也可入血分，暗耗阴血，伤及心肾，需细心辨证。连建
8、伟老师临证处方，有是证用是药，从细微处见功夫，常以小方、常用方、普通的方子治愈疑难杂症，从平凡处见神奇，足见功夫底蕴处。《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治》篇云「虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。案1之证候是由肝之阴血不足，虚热上扰心神所致，以酸枣仁汤为主方，合四物汤、丹参补肝之体为臣，甘麦大枣汤缓肝之急，龙齿、珍珠母镇肝之逆，宁心安神为佐。诸药合用•共奏清虚热、安心神、养虚劳之效。案2为痰湿内扰心神，见心悸、夜寐不安。兼见气血虚衰，经行后期，量少色黯，右脉沉细，舌边黯等血行不畅之证。以
