嗜铬细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

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1、维普资讯http://www.cqvip.com影像诊断与介入放射学2008年第l7卷第l期·3··腹部放射学·嗜铬细胞瘤的MⅪ诊断与鉴别诊断王东烨梁碧玲元建鹏钟镜联陈志光罗嘉玲【摘要】目的探讨嗜铬细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断。方法收集53例经手术病理证实的嗜铬细胞瘤，术前均行MRI扫描，回顾性分析其MR征象。结果53例嗜铬细胞瘤，共59个病灶。单发48例，其中42个位于肾上腺，右侧26个，左侧l6个；异位6个。多发5例，均位于肾上腺，双侧各1个，并其中l例左侧术后复发。良性47例，恶性6例。嗜铬细胞瘤呈较大的类圆形或

2、不规则形肿块(平均瘤径5．7cm)，T。wI信号强度类似肝实质，T2【信号较高，肿瘤实体部分多明显强化(40159)，易发生坏死、囊变(36／59)。结论MRI检查可较好地显示肿瘤部位、形态、大小、瘤内成分、血供和与周围结构的关系，对嗜铬细胞瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。【关键词】嗜铬细胞瘤；磁共振成像；诊断MRIdiagnosisanddiferentiationofpheoehromocytomaWANGDong—ye,HANGBi—ling，YUANJian—pe，l暑，ZHONGJing-lian,CHENZ

3、hi-guang．LUOJia-ling．DepartmentofRadiology,theSecondAfiliatedHospitalofSun'f—senUniversity,Guangzhou510120【Abs灯act】ObjectiveToinvestigatetheMRIdiagnosisanddiferentiatiofiofpheoehromoeytorna．Methods53caseswithpatholo~cally-provedpheoehromocytornawerecollected．MRI

4、scanningwasperformedinancasesbeforesurgery．AndtheMRIfindingsofallpheoehromocytornawereretrospectivelyanalyzed．Results59tumorsWereshownin53cases．48casesweresinglephe0ch．o】1l0cytoma'and42tulnorswereadrenalpheoehromoeytornawith26fromrighta-drenalsand16fromleftadren

5、als；6tumorsWereextra-adrenalpheoehromoeytoma．5caseswerebilateralpheochromocy-toma,andltunlorrelapsedfromleftadrenalaftersurgery．47casesWerebenignpheochromocytoma，6cascsweremalig—nantpheoehromoeytorna．Pheochromocytornapresentedasarelativelybigroundorirregularmass

6、(meandiameter5．7cm)．ThesignalintensityonTlW1wassimilartothatofhepaticparenchyma，whileon1nwasmarkedhyper-intensity．Mostofthemshowedstrongenhancementinparenchynla(40／59)．NecrosisandcysticdegenerationWerecommonfindings(36／59)．ConclusionMRIscanningcandisp~ythetumorS

7、location，shape，size，component，bloodsupplyandtherelationwithsurroundingstructureswell，andisvaluableforthediagnosisanddiferentiationofpheoehromoeytoma．【Keywords】Pheochromocytoma；Magneticresonanceimaging；Diagnosis嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)起源于肾上腺龄≤50岁32例。有不同程度的高血压表现者46

8、髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，肿瘤持续例，血压波动范围120—300184—180mmHg，平均或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或间断性225／126mmHg。其中阵发性高血压25例，持续性高高血压和多个器官功能及代谢紊乱。嗜铬细胞瘤有血压10例，持续性高血压伴阵发性加剧8例，术中相当一部分为恶性，早期诊断、切除肿瘤可