柳州市门诊慢性病名称和诊断标准及用药诊疗范围.

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1、柳州市门诊慢性病名称和诊断标准及用药诊疗范围颁布部门关键字发文字号颁布日期实施日期时效性市社会保险结算中心2010-10-12010-10-1现行冇效法规内容门诊慢性病名称和诊断标准及用药诊疗范围一、慢性阻塞性肺病［诊断标准］1.临床症状：慢性咳嗽、咳痰、气喘；2•肺功能检査:FEVK80%和FEV1/FVCX70%；3.X线、ECG、CT等检查排除其他疾病。［门诊用药范围］1.西药:抗菌药物邙艮：青得素类、头砲菌素类、範基糖佇类、大环内酯类、林可酰胺类、噬诺酮类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素类；2.中成药:化痰、止咳、平喘剂；3.中商饮片：经中医主治医师辨证施治。［门诊检查治疗

2、项II］1.化验项目:血常规，尿常规,肝功能，肾功能,电解质;2.检查项13：胸正侧位片、常规心电图检查、肺功能。二、慢性帅源性心脏病［诊断标准］1.临床症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸闲难；2.X线胸片检查：符合肺动脉高压或右室增大的肺心病标准；3.心电图检查：符合肺心病的表现；4.肺功能检査:FEVK80%和FEV1/FVCX70%；5.心脏彩超：提示右心室肥乃、扩大，右心房扩大，右肺动脉或帅动脉干扩张，［门诊用药范围］1.西药:抗菌药物邙艮：青得素类、头砲菌素类、範基糖佇类、大环内酯类、林可酰胺类、噬诺酮类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素类、循环系统药物（限：强心药、钙拮抗药

3、、血管紧张素转换酶抑制药）、泌尿系统药物（限：利尿药）、抗血小板药（限：阿司匹林口服常释剂型）；2.中成药：化痰、止咳、平喘剂；3.中药饮片：经中医主治医师辨证施治。［门诊检査治疗项目］1-化验项13：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质；2.检查项II：胸部透视、胸正侧位片、常规心电图检查、肺功能。三、支气管哮喘［诊断标准］1.临床症状:反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽;2.査体：哮喘发作时在双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音：3.帅功能检查：冇阻塞性或混合性通气功能障碍；4.排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。［门诊用药范围］1.西药：抗菌药物（限:青零素类、头砲菌索类、氨基

4、糖昔类、四环素类、大环内酯类、林可酰胺类、磺胺类、隆诺酮类、硝基咪啤类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素;2.中成药:化痰、止咳、平喘剂；3.中商饮片：经中医主治医师辨证施治。［门诊检查治疗项II］1.化验项目：血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质；2.检查项目：胸部透视、胸正侧位片、常规心电图、肺功能。四、高血压病［诊断标准］血压达140/90nmillg以上，有多次门诊记录并符合以下2—：1.心电图/胸片/心脏超肖提示左心室增人；2.眼底检杳：眼底动脉普遍或局部变窄，动静脉比例达1：2以上或有岀血、渗血、视乳头水肿；3.蛋H尿和（或）血肌肝浓度升高英至达到肾功能衰竭的

5、标准；4.脑血管意外或高血压脑病:5.高血压左心衰。［门诊用药范围］1•两药：循环系统药物（限：钙拮抗药、利丿亲降压药、B受体阻滞药、作用于a受体的药物、血管紧张索转换酶抑制药、血管紧张索II受体拮抗药、其它血管舒张药、调血脂药）、血液系统药物（限:抗血小板药）、脑血管病用药（限：毗拉西坦口服常释剂型、氛桂利嗪口服常释剂型）；2.中成药：复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、香丹注射液、银杏叶口服制剂及注射制剂、血脂康胶囊、心脑舒通片（胶囊）、淸肝降压胶囊、逐瘀通脉胶囊、丹灯通脑胶囊（软胶囊）；3.中药饮片:经屮医主治医师辨证施治。［门诊检查治疗项目］1.化验项H：血常规、尿常规、血糖、

6、血脂、肾功能；2.检査项目：常规心电图检査，胸正侧位片、心脏彩超。五、冠心病、心绞痛、心肌梗寒［诊断标准］1.临床症状：反复发作性胸痛或冇既往病史；2.心电图检査阳性（ST段压低NO.lmv）三次以上（含三次）：3.冠状动脉造影开常；4.其它特异性检查阳性。［门诊用药范围］1.西药：循环系统药物；2.中成药：稳心颗粒、心宝丸、速效救心丸、复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、香丹注射液、心血康胶囊、银杏叶口服制剂及注射制剂、心脑舒通胶獗（片）、灯盏花素片、红花注射液、通心络胶囊、心脉通片、愈风宁心滴丸（片、胶囊、颗粒）；1.屮药饮片：经屮医主治医师辨证施治。［门诊检查治疗项目］1.化验项

7、目：血脂、肾功能、血糖、肝功能、血常规、血小板聚集率测定、尿常规；2.检查项目：常规心电图检查，胸正侧位片、心脏彩超。六、慢性心力衰竭［诊断标准］1.器质性心脏病；2.临床症状：左心衰竭的症状、体征；3.心功能分级：II级以匕4.X线检查：心影增大、肺淤血、肺水肿；5.心脏彩超检查：心脏扩张、EFV50%。［门诊用药范围］1.西药：循坏系统药物、泌尿系统药物（限：利丿求药）、调节水电解质及酸碱平衡药物（限：氯化钾口服常释剂型、缓释控释剂型、颗粒剂）、抗菌药物邙H：青每