早期肾功能损害诊断中血清胱抑素c的作用研究

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1、早期肾功能损害诊断中血清胱抑素C的作用研究【摘要】目的：研究血清胱抑素c在早期肾功能损害诊断过程屮的临床作用。方法：回顾2010年12月-2013年1月早期肾功能损害患者81例，将其作为试验组，选择同期81例身体健康者作为对照组，对比两组研究对象的尿索浓度、血清肌肝(Scr)、血清胱抑素C浓度(CystC)。结果：与对照组相比，试验组患者的尿素浓度、血清肌酹、血清胱抑素C浓度更高，差异冇统计学意义(P〈0・05)。结论：对于早期肾功能损害患者，将其血清胱抑素C应用在诊断过程中，能够将其肾小球过滤功能与肾功能变化反映出来，提高早期肾功能疾病诊断率，血清胱抑素C在早期肾功能损害诊断中的

2、诊断价值值得肯定，可将血清胱抑素C作为早期肾功能损害的重要依据。【关键词】肾功能损害；血清胱抑素C中图分类号R446.11文献标识码B文章编号1674-6805(2014)6-0073-02众所周知，人类主要的代谢与滤过器官是肾脏，肾脏功能主要包括肾小管吸收、分泌功能以及肾小球滤过功能，肾小球过滤率是判断肾小球过滤功能的重要指标［1］,过去临床上通过内生肌肝清除率反映人体的肾功能，但其灵敏度不高。血清胱抑素C(CystC)又被称为丫-后球蛋白或X-微量蛋白，是一种非糖化多肽链，包含122个氨基酸残基，属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂，广泛存在于各种组织的体液与有核细胞中［2］。肾小球滤过率

3、(glomerularfillrationrate,简称GFR)是临床上反映患者肾功能情况的重要指标，CystC在血液中的浓度是由肾小球滤过决定，相关研究显示，CystC可作为反映人体早期肾小球过滤情况的内源性标志物[3],血清胱抑素C一般不受炎症、肌肉量及其他药物的影响，具有较佳的稳定性，釆用CystC的方法对患者的肾功能早期损害情况进行诊断，既便捷、又准确，研究血清胱抑素C在早期肾功能损害诊断过程中的临床作用具有十分重要的医学价值，本文将对2010年12月-2013年1月早期肾功能损害患者的临床资料进行冋顾性分析，研究血清胱抑素C在早期肾功能损害诊断中的作用，现将研究结果报告如

4、下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2010年12月-2013年1月早期肾功能损害患者81例，将其作为试验组。其屮男40例，女41例，年龄37〜66岁，平均51.5岁。选择2010年12月-2013年1月身体健康者81例作为对照组，其中男39例,女42例，年龄34〜68岁，平均53.4岁。经诊断，对照组全部研究对象符合早期肾功能损害诊断标准。全部患者无消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病。经全部研究对象同意，为其进行尿素检查、血清肌酹的浓度检查以及血清胱抑素C的浓度检查。1.2检查方法要求全部研究对象清晨空腹，抽取其静脉血，抽血量控制在3ml左右，以3000r/min的速度进彳

5、亍离心，持续15min左右，保证其血清分离[3],取全部研究对象尿液，将其作为标本，测定工作由医院检验科生化室进行，具体而言，采用Jaffe速率法测定Scr；采用速率散射比浊法测定尿微量清蛋白5ALB)；CystC的测定可采用免疫透射比浊法［4］。1.3观察指标对比两组研究对象的血清尿素、血清肌阡、血清胱抑素C。1.4统计学处理对两组研究对象中的全部数据，借助SPSS13.OCSlatisticalProductandServiceSolution)进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组研究对象的血清尿素、血清肌酊、血清胱抑

6、素C对比，试验组均高于对照组，差异有统计学意义(P〈0・05),见表1。表1两组研究对象的血清尿素、血清肌酹、血清胱抑素C比较组别血清尿素(mmol/L)血清肌阡(umol/L)血清胱抑素C(mg/L)试验组(n=81)6.73±0,86110.5±15.21.02土0.30对照组(n二81)4.78±0.7372.2±9.50.68±0.103讨论很多临床疾病(如自身免疫性疾病、糖尿病、高血压等［5］)都会损害患者的肾功能，早期发现患者的肾功能损害问题，能够进行早期的临床治疗与护理干预，进而改善病情，降低肾功能的受损伤程度［6］。为提高患者生活质量，需要在临床上寻找特异性强、灵敏

7、度高的检测指标对患者的肾功能进行检测，在传统的肾功能检查项日中，其常规检测项目一般为肌酹、尿素氮，但人类的储备能力与肾脏代偿能力比较强，肾小球受到损害初期，其尿素氨与肌阡会持正常状态，当患者肌阡浓度与血尿素氮浓度明显升高时，患者的肾小球已经受到严重损害，因此，这两项常规检测项目不能将早期肾功能损害准确诊断出來。CystC是一种非糖基化蛋白质［7］,在血清中比较常见，其特点比较多，呈碱性，分子量较低，具有显效性，能够转录并表达所冇核细胞内的基因［8］。其产牛速度相对恒定