尿频的中医药临床治疗进展

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1、尿频的中医药临床治疗进展球频的中医药临床治疗进展【摘要】丿求频为临床常见病症，各种人群均有发病。虽然临床抗菌药物日新月异，其临床疗效仍不甚理想。中医药治疗尿频显示了一处优势,中医辨证施治，加减灵活，且副作用小，安全性高，配合针灸内服外治，疗效显著。【关键词】尿频；中页药治疗；针灸尿频是现代临床疾病屮较为常见，既是i种症状，也是一种疾病的名称。其发病的原因多种多样，与年龄、性别、工作及其社会环境密切相关。当今社会随着临床就诊人数的与日俱增，越來越引起人们的广泛关注。虽然临床抗菌药物日新月界，其临床疗效仍不甚理想。这种病症并没有得到理想的控制和治

2、疗，反复的尿频给人们带來了无尽的苦恼。近年來，中页药在治疗尿频方而发挥了独特的专长，取得了显著的成效，现综述如下：•、尿频的概念及现代临床分型在李敏、梁超【1】教授《从五脏论治尿频》中，尿频是指白天小便频数，24小时排尿次数大于8次，多则每日排尿20〜30次，平均排尿量小丁180ml,甚至每次排尿5〜20ml不等，每H总尿量在正常范围内，排尿时无尿道烧灼样疼痛及不良反应，集中精神于一事时，症状明显缓解;不伴发热和其它症状;体检无阳性体征发现;尿常规化验正常，尿培养阴性;B超及X线检查无泌尿系统杲常及腰紙部杲常。李禄银教授指出【2】尿频是指排尿

3、次频数明显大于正常。成人日间平均排尿男性4〜6次，女性3〜5次，夜间0〜2次，而婴儿昼俊可达20〜30次。无特殊原因（如大量喝水）排尿次数明显大于正常，则可能为疾病所致。尿频的原因较多，包括神经精神因索，病后体虚，感染等。在临床中对分感染性和非感染性两类。对于感染性尿频通过合理抗感染治疗，尿频不难控制。対丁•非感染性尿频则需认真分析其原因:在小儿可能为神经性尿频，对通过耐心教育和年龄增人而好转;在妊娠对能与胎儿相关，妊娠过后则愈;在成1人则需排除糖尿病，若为糖尿病则应控制血糖，尿频多可减轻或好转;在老年男性应首先想到前列腺增生，前列腺增生常以

4、排尿不畅，尿线变细为主，而II随年龄增加而加重，可发展致尿潴留。本人在临床中发现老年女性尿频者颇多，通过多方检查，不能找到病因，久治不效，苦恼万分。崔学教【3】教授认为，尿频是泌尿外科、男科疾病所表现的主症，即排尿次数增多而每次排尿量减少，严重时数分钟排尿次，每次尿量仅数毫升。止常膀胱容量男性约400ml,女性约500ml，随年龄、气候、饮水量和环境等改变，排尿次数及每次尿量亦有不同。一般白天排尿一次，夜间一次。引起尿频原因有泌尿、生殖道炎症，使膀胱容量减少，卜•尿路梗阻致残余尿等，常伴尿急症状，大多数患者难以忍受，严重影响其生活质量。张春【

5、4】教授指出一特殊尿频类型，即皮层性尿频。皮层性尿频是指脑动脉破化并大脑前动脉供血不足、血栓形成或英他原因，使中央旁小叶功能障碍时，有时对引起排尿障碍，常表现为尿频，为和泌尿系病变引起的排尿障碍相区别，特命名为皮层性尿频。邵伟立【5】教授指出小儿神经性尿频以门天尿频、尿急、尿少而不痛为主耍症状，好发于学龄前期及学龄期儿童，常常影响总儿的生活学习及心理健康。此外，随着现代临床医学的研究尿频的分类还有粘神性尿频，老年性尿频等等。二、病因病机崔学教【3】教授将尿频在屮医学内归属淋证范畴。《诸病源候论》将淋证分为石、劳、气、血、膏、寒、热7种类型，并

6、明确指出淋证病位在肾与膀胱。“肾虚则小便数，膀胱热则水卜•涩，淋沥不宣，故谓之淋”，是对以肾虚为木、膀胱热为标之淋证的病机概述，为后世多数医家所采纳，成为淋证主要病机理论。感受外邪或过食肥屮辛热Z品，酿成湿热，注于下焦，蕴结膀胱，致气化失司，水道不利,遂发为淋证。久淋不愈，湿热耗伤lE气，或年老体弱，及劳累过度，房事不节，均对致脾肾亏虚。脾虚则中气下陷，肾焜则下元不固，因而小便淋漓不已。或因虚致瘀，瘀久化热，疲热阻络，经络阻滞，心肾不交，2¥予水不济，无以温养膀胱，致使膀胱气化失司，水道不利，而致小便频数、淋漓不尽。张春【4】教授指岀祖国医学

7、对小便频数并无一确定病名，但多有论述。《灵枢•经脉》及《金匮要略・水气病脉证并治》称本症为“小便数”。《素问•奇病论》称为“瘾”。《金匮要略•消渴小便不利淋病脉症并治篇》称“瘦数”。《脉诀・大小病脉》又称“小便稠数”。《素问》所谓“瘾”的含义有多种，《奇病论》:“瘾者，一日数十漫”，系指本症；但后世Z“瘾”多指小便不利或小便不通，如《宣明五气篇》:“膀胱不利者为癮”，就指小便不通。究木症之病因，肾气不固尿频是因素体阳虚，久病伤阳，肾失封藏，膀胱失约而尿频；肺脾气虚尿频则是因过食生冷，劳累过度，寒邪伤阳，致肺脾气虚不能制下，膀胱失约所致。前者伴

8、有头晕耳鸣，腰膝酸软，以肢不温，多见于年高肾虚之人；后者兼见咳吐涎沐、纳减便澹，常因劳累过度而诱发，多见于中年劳累之人。李禄银教授指出［2］尿频一症在临床较为常见，