心理干预对提高初产妇阴道分娩率影响

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1、心理干预对提高初产妇阴道分娩率影响［摘要］:目的：探究心理干预对提高初产妇阴道分娩率的影响。方法：随机选取我院妇产科自2009年1月至2012年11月收入的初产妇62例为研究对象，按入院顺序分为观察组和对照组，各31例。对照组仅釆用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予个体化心理护理，观察对比两组产妇的阴道分娩率。结果：观察组阴道分娩率为100%,对照组为93.5%,二者经统计学处理有显著差异(P0.05)1.2方法对照组在分娩过程中仅给予常规护理，包括给予高热量、易消化饮食，密切观察产程的进展情况，监护胎心，观察宫缩及羊水的情况等［2］。观察组则在对照组基础上针对产妇的心理状况给

2、予相应的心理干预，主要包括以下几项措施：1.2.1心理评估观察组孕妇在入院后，护士要及时了解她们的心理状态，可给其发放心理评估表，了解孕妇的年龄、产检次数、对分娩方式有什么样的期待、是否担心自身及胎儿的安全、对疼痛的耐受度及是否有信心坚持顺产等。若发现其有心理负担，护士要及时的对其进行开导，用自身的专业知识及人格魅力鼓舞孕妇充满信心的进行分娩。恐惧是孕妇常有的一种情绪，尤其对于初产妇来说，对于分娩过程的知识缺乏以及从他人口中经常听到的一些关于分娩的负面说法，担心分娩时疼痛或因难产而产生的危险，对于医生技术的怀疑等均会导致其对分娩产生恐惧，在进入产房后，面对陌生的人、陌生的环境，缺少

3、亲人给予的鼓励等更会加剧这种恐惧心理。而研究证明恐惧情绪的产生会使产妇心率加快、呼吸急促、影响肺内气体的交换，导致子宫缺氧，影响产程的进展及胎儿的健康［3］。分娩前较长时间的疼痛会使产妇产生严重的焦虑情绪，此时交感神经会异常的兴奋，产生较多儿茶酚胺，导致血压升高，引起胎儿缺氧，窒息［4］,最终导致经阴道试产失败，改行剖宫产。1.2.2心理干预措施1.2.2.1认知干预观察组孕妇在入院后，医护人员要以热情的态度接待，给孕妇留下良好的印象，为建立良好的医护关系，坚定患者对医护人员的信心打下基础。还要给孕妇讲解与分娩有关的医学知识，让其了解各个产程所经历的时间及疼痛性质，减少因疼痛时间过

4、长而产生的焦虑情绪。要告诉孕妇分娩时可能发生的各种情况，并向其介绍我院在处理这些问题时的经验及雄厚的实力，减少其因担心在分娩过程中会出现各种危险而产生的心理负担。教导其正确的认识分娩过程中的疼痛，认识到这是一种自然的生理过程，疼痛只是暂时的，绝大多数产妇都可安全度过，减少其面对疼痛的恐惧心理，增强其对分娩的信心，保障分娩的顺利进行。1.2.2.2心理支持对于初产妇，虽然未经历过分娩的痛苦，但可从他人的口中听到关于分娩的负面说法，再加上其对分娩知识的缺乏，就会对分娩时的疼痛或可能出现的危险产生紧张、恐惧的心理，使心率加速，呼吸加快，影响胎儿宫内环境，导致胎儿窒息。护理人员必须时刻关注

5、产妇的情绪变化，用热情的态度对其进行耐心的解释，减少她们因知识缺乏而造成的紧张，要耐心的聆听她们的诉说，为她们的恐惧提供一个合适的疏泄通道，并有针对性的对其进行心理疏导，鼓励其保持良好的心态，促进分娩的顺利进行。近年来，我院实行了依个人意愿丈夫可全程陪伴分娩，有了亲人的陪同，不仅缓解了产妇在陌生环境中一个人经历疼痛时的恐惧，而且增强了产妇生产时的勇气，在感受到关爱的同时增强了对分娩的信心。还可以组织初产妇与已成功分娩的产妇进行经验交流，让其充分了解分娩的过程，学习一些经验，可有助于初产妇顺利生产。2结果观察组初产妇全部顺利生产，阴道分娩率为100%,对照组初产妇有2例因宫缩无力出现

6、难产，改为剖宫产，阴道分娩率为93.5%,二者经统计学处理有显著差异（P