针灸基本操作技术-包烨华

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1、针灸基本操作技术一、进针法1、单手进针法：刺手拇、食指持针，中指指端紧靠喻穴，中指指腹抵于针身下段，当拇食指向下用力按压时，中指随势用曲将针刺入，直至所需深度。适用于短毫针进针。2、双手进针法(1)指切进针法：又称爪切进针法。以左手拇指或食指的指甲切掐于所刺脸穴部位，右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下。多用于短针进针。(2)夹持进针法：即用严格消毒的左手拘、食二指夹住针身下端，将针尖固定在所刺脸穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入脸穴。此法适用于长针的进针。临床上也有采用插刺进针的，即单用右手拇、食二指夹持针身下端，使针尖需出2〜3分，对准脸穴的位

2、置，将针迅速刺入脸穴，然后押手配合将针捻转刺入一定深度。(3)舒张进针法：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺月俞穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的丿揄穴。(4)提捏进针法：左手拇、食二指将所刺处皮肤捏起，右手持针于捏起处刺入。适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)的进针。3、针管进针法二、针刺的角度和深度1、角度：(1)直刺90°(2)斜刺45°(3)平刺15。2、深度：年龄、休质、病情、部位三、行针基本手法1、提插法：是将针刺入喻穴的一定深度后，使针在穴内进行上、下进退的操

3、作方法。使针从浅层向下刺入深层为插；由深层向上退到浅层为提。至于提插幅度的大小，层次的冇无，频率的快慢以及操作时间的长短等，应根据病人的体质、病情和月俞穴的部位以及医者所要达到的目的而灵活掌握。行针基木手法2、捻转法：是将针刺入腌穴的一定深度后，以右手拇指和中、食二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。至于捻转角度的大小，频率的快慢，操作时间的长短等，应根据病人的体质、病情、和喻穴的特征以及医者所要达到的目的，灵活运用。四、行针辅助手法1、循法医者用手指顺着经脉的循行径路，在喻穴的上下部轻柔地循按的方法。2、弹法针刺后在留针的过程中，以手指

4、轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的方法，以加强针感，助气运行。3、刮法毫针刺入一定深度后，经气未至，以拇指或食指的指腹抵住针尾,用拇指、食指或屮指指甲，由下而上或由上而下频频刮动针柄的方法。行针辅助手法4、摇法毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动的方法。5、飞法针后不得气者，用右手押、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅。6、震颤法针刺入一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的捉插、捻转手法，使针身轻微震颤的方法。五、单式补泻手法1、基本补泻手法①捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者

5、为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。②提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作吋间短者为补法。先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作吋间长者为泻法2、其他补泻1.疾徐补泻2.迎随补泻3.呼吸补泻4.开阖补泻5.平补平泻复式补泻手法：1•烧山火2.透天凉六、留针与出针留针法：将针刺入脸穴并施行手法后，使针留置穴内。出针法：乂称起针、退针。在施行针刺手法或留针达到预定针刺目的和治疗要求后，即可出针。灸法操作一、艾灸（一）艾柱灸1、艾炷直接灸：将灸炷直接放在皮肤上施灸的方法，称为直接灸。根据灸后有无烧伤化脓

6、，又分为化脓灸和非化脓灸。化脓灸（瘢痕灸）用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上施灸，局部组织经烫伤后，产生无菌性化脓现彖，能改善体质，增强机体的抵抗力，从而起到治疗和保健作用。目前临床上，常用此法对哮喘、慢性胃肠炎、发育障碍等疾病和体质虚弱者进行施治。2、艾炷间接灸：乂称间隔灸或隔物灸，指在艾炷下垫一衬隔物放在穴位上施灸的方法，称间接灸。因其衬隔药物的不同，又可分为多种灸法。其火力温和，具有艾灸和垫隔药物的双重作用，患者易于接受，较直接灸法常用，适用于慢性疾病和疮疡等。（隔姜、隔盐、隔蒜、隔附子饼灸）常用灸法（二）、艾条灸1、悬起灸：温和灸：施灸时将艾

7、条的一端点燃，对准应灸的腌穴部位或患处，约距皮肤2~3cm左右，进行熏烤，使患者局部冇温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10〜15分钟，至皮肤出现红晕为度。对丁昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分张，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。雀啄灸：施灸吋，将艾条点燃的-端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,血是像鸟雀啄食-样，一上一下活动地施灸。回旋灸：施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离,但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。艾条灸2、实按灸：太乙针灸

8、、雷火针灸3、温针灸：温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病