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《氯沙坦钾氢氯噻嗪对中重度高血压病患者血尿酸代谢的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、氯沙坦钾氢氯嗟嗪对中重度高血压病患者血尿酸代谢的影响3554?现代中西医结合杂志ModernJournaloflntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Oct,20(28)氯沙坦钾氢氯噬嗪对中重度高血压病患者血尿酸代谢的影响马江华(第二炮兵清河门诊部，北京100085)［摘要］R的观察氯沙坦钾氢氯嗟嗪(海捷亚)对屮重度高血压病患者血尿酸代谢的影响•方法将66例合并高尿酸血症中重度高血压病患者随机分为A,B2组,52例未合并高尿酸血症中重度
2、高血压痛患者作为c组,A组和c组均给予海捷亚1片(氯沙坦50mg,氢氯I麋嗪12.5mg)口服,B组给予硝苯地平控释片30mg口服,均每天1次，观察服药前后血尿酸代谢等指标变化.结果治疗后3组收缩压(SBP),舒张压(DBP)及A组血尿酸水平均明显改善;C组治疗后SBP,血尿酸，血钾水平均低于B组及A组.结论海捷亚对合并高尿酸血症中重度高血压病患者有良好降压作用，同时可明显改善患者血尿酸代谢.［关键词］高血压;氯沙坦钾氢氯卩塞嗪;血尿酸【中图分类号］R544.1［文献标识码］B
3、文章编号1100
4、8—8849(2011)28—3554—02随着人们牛活方式的改变，高血压合并高尿酸血症(HUA)的发病率逐年升高•临床研究证实，两者同时发生所致的心脑血管事件发生率明显高于尿酸水平正常的高血压病患者….笔者观察了氯沙坦钾氢氯卩塞嗪(海捷亚)对屮重度高血压病患者血尿酸代谢的影响,现将结果报道如下.1临床资料1.1一般资料选择2006年10月一2010年10月在本部内科门诊就诊的中重度高血压病患者118例,均符合2005年中国高血压防治指南的高血压病诊断标准，排除继发性高血压，糖尿病和肾功能不全•
5、合并高尿酸血症者66例，均符合高尿酸血症的诊断标准(血尿酸男性>420I〜mol/L,女性>360I-mol/L);未合并高尿酸血症者52例.将合并高尿酸血症者66例随机分为2组:A组34例，男28例，女6例，年龄38〜力(57.4±7.8)岁;B组32例，男27例，女5例，年龄40〜78(56.6土&2)岁.52例未合并高尿酸血症者作为C组，男32例，女20例，年龄44〜80(54.6±10.3)岁.3组性别，年龄具有可比性.1.2方法A组和C组均给予海捷亚1片(氯沙坦50mg,氢
6、氯曝嗪12.5mg)口服,B组给予硝苯地平控释片30mg口服，均每天1次,期间均不服用其他降压和影响尿酸的药物，治疗观察6个月.1.3观察指标所有患者用药前和用药6个月时测定血尿酸，肌酹，血钾水平•每周随访用袖带式血压计测定坐位右上肢血压，测定前先安静5min,测量2次取平均值.1.4统计学处理应用SPSS13.0软件处理数据，数据用均数土标准差(土s)表示,治疗前后的比较采用t检验,P<0.05为有显着性差异.2结果3组收缩压(SBP),舒张压(DBP)及A组血尿酸治疗前后比较均有显着性
7、差异;C组治疗后SBP,血尿酸均低于B组及A组，见表1.3讨论表13组治疗前后血尿酸，血肌旺血压，血钾比较(4・s)注:①与木组治疗前比较,P<0.05;②与A组治疗后比较,P<O.叭;③与B组治疗后比较,P<0.Ol;@与B组治疗后比较,P<0.05・高尿酸血症作为动脉粥样硬化及冠心病的独立危险因素，血管紧张素系统(RAS),阻断内源性和外源性Angll所产生常与肥胖，高血压病,高血脂症等合并存在.有研究证实，高的血管收缩，醛固酮释放等作用，使外周血管扩张，阻力降低，尿
8、酸血症合并高血压者，心脑血管事件的发生率明显高于单纯产生降压作用.研究发现,ARB在高度阻断ATI受体的同时高血压患者］.而近年来人群中高血压合并高尿酸血症者发增加Angll与AT2受体结合，激活AT2受体,AT2受休激活后病率逐年增高，故在积极降压同时治疗高尿酸血症在临床受到通过内皮细胞来源的缓激肽和前列腺素的释放而导致血管扩广泛重视.海捷亚为氯沙坦和氢氯卩塞嗪组成的单片复方制张，同时介导NO生成.因此,氯沙坦不但可以有效降压，剂,氯沙坦是血管紧张素I［受体拮抗剂(ARB),它通过选择还可以为
9、血管内皮,肾脏,心脏等器官带来额外的治疗益处.性阻断血管紧张素II(AngU)受体中ATf亚型来抑制肾素一研究显示，氯沙坦在抑制RAS有效降压的同时，还能降低血现代中西医结合杂志ModernJournalofrntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Oct,20(28)73555?尿酸水平•其降血尿酸机制可能是氯沙坦减少肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄.同时，氯沙坦还能抑制Angll引起的近曲小管对HCO—的重吸收,使尿液pH值升高，从
