日本医疗费创十二年来新高

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1、日本医疗费创十二年来新高9月3日，日本厚生劳动省发表速报显示，2014年度日本医疗费已经达到了39万9556亿日元，较前一年增长7001亿日元（1.8%）。据了解，此次公布的医疗费是公共医疗保险、公费和患者窗口负担部分合计得出的概算值，不包括工伤保险以及患者全额负担部分，约占全部医疗费用的98%o相关负责人表示，预计一年后公布的精确值将超过40万亿日元。近年，医疗费用增长率有所放缓一一2009-2011年度日本医疗费增长率达3%,2012年以后控制在2%左右，目前低至1.8%o厚生劳动省分析指出，“人口减少、仿制药应

2、用可在一定程度上抑制医疗费增长”，但由于受老龄化和医疗技术高速发展影响，日本医疗费依旧连续十二年刷新纪录。老年人医疗费的增加持续引人注目。据统计，2014年，日本人均概算医疗费为31.4万日元，75岁以上人群的人均医疗费为93.1万日元，高达75岁以下人群（21.1万日元）4倍之多。就增长率而言，尽管占整体医疗费用36%的75岁以上人群的医疗费仅增长了2.3%,比上年度（3.7%增长率）相应放缓，但与75岁以下人群1.5%的增长率相比，仍然维持在较高水平。有评论指出，因为老年人的医疗费用支出中自己负担部分极少，已对保

3、险收支造成明显冲击，如果即将日本医疗费创十二年来新高9月3日，日本厚生劳动省发表速报显示，2014年度日本医疗费已经达到了39万9556亿日元，较前一年增长7001亿日元（1.8%）。据了解，此次公布的医疗费是公共医疗保险、公费和患者窗口负担部分合计得出的概算值，不包括工伤保险以及患者全额负担部分，约占全部医疗费用的98%o相关负责人表示，预计一年后公布的精确值将超过40万亿日元。近年，医疗费用增长率有所放缓一一2009-2011年度日本医疗费增长率达3%,2012年以后控制在2%左右，目前低至1.8%o厚生劳动省分

4、析指出，“人口减少、仿制药应用可在一定程度上抑制医疗费增长”，但由于受老龄化和医疗技术高速发展影响，日本医疗费依旧连续十二年刷新纪录。老年人医疗费的增加持续引人注目。据统计，2014年，日本人均概算医疗费为31.4万日元，75岁以上人群的人均医疗费为93.1万日元，高达75岁以下人群（21.1万日元）4倍之多。就增长率而言，尽管占整体医疗费用36%的75岁以上人群的医疗费仅增长了2.3%,比上年度（3.7%增长率）相应放缓，但与75岁以下人群1.5%的增长率相比，仍然维持在较高水平。有评论指出，因为老年人的医疗费用支

5、出中自己负担部分极少，已对保险收支造成明显冲击，如果即将占据医疗费1/3的75岁以上人群的医疗费持续增长的话，将可能动摇健康保险和国家财政根基。从都道府县总额数据可以看出，东京最高（4万1990亿日元），其后依次为大阪（3万590亿日元）、神奈川（2万4385亿日元）、爱知（2万1307亿日元），最少的是鸟取（2014亿日元）。政府在经济财政政策“骨太方针”中明确提出，为抑制医疗费上涨，要将“人均医疗费的地域差异减半”作为目标。由于都道府县的疗养病床数、平均住院日差别较大,今后将按照地区实际情况实施病床改造和削减。从

6、诊疗类别来看，门诊和用药费合计为21万亿日元，占总额过半（52.5%）；住院费为16万亿日元（40.2%）,牙科为2万8000亿日元（7.0%）。药费包括药品价格和药剂师的技术费用，比2013年增长了2.3%,有关方面表示，政府将利用修改诊疗报酬以抑制医疗费用屡屡攀高。“药费的增长严重超出常理”，在9月9日举行的中央社会保险医疗协议会上，有声音指出。日本医师会也开始重视这一问题，认为医院外药店的配药技术费增加了，如果在医院内配药无疑能够节省技术费。日本药剂师会则提出，药费增长症结在于医生，因为不仅单张处方的医疗费增长

7、，处方数量也呈现同期增加。有专家认为，两大学会都将责任推给对方，并没有真正从遏制医疗费增长的积极角度解决问题，换言之，“寄希望在当事人身上是无法减少医疗费的”O从另一方面来讲，医疗费削减也成为日本首相安倍晋三的一大难题。上任至今，安倍晋三数次提到要打破医疗、养老、农业等领域的“岩盘管制”,可以说医疗正是安倍晋三的下一个攻坚目标。实际上，日本内阁对医疗领域的改革意图在今年6月召开的“医疗保健座谈会”上初露端倪一一提出了2035年的日本医疗目标：在“更优质医疗、更便宜价格”的价值观转换基础上，“医疗服务提供者的技术水平、

8、医疗用品效能等医疗技术评价将被导入诊疗报酬评价体系”，意欲从根本上压制医疗费持续增长。对于究竟能否打破“医疗”坚冰，还要拭目以待。