×××××医院医务人员医德考评实施办法

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1、XXX人民医院E务人员医德考评实施办法为加强我院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据XXX卫生局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》要求，结合《关于印发＜2008—2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案〉的通知》的精神,特制定本实施办法。一、指导思想为加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，

2、强化教育，完善制度，加强监督,严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。二、医德考评范围我院的医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员卜三、医德考评内容（一）职业道德（20分）K有无收受、索要患者财物。2、有无收受供应商的回扣。3、有无介绍患者到其它单位诊疗牟利。4、有无开具虚假医学证明。5、有无参与虚假医疗广告宣传和药械促销。6、有无隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁患者医学文书资料。7、有无违反规定外出行医。&有无违反规定鉴定胎儿性别。9、有创医疗操作是否遵守医学

3、伦理。10.团队合作精神。（二）岗位职责（30分）K有无坚持合理检查。2、有无坚持合理治疗。3、有无坚持合理用药。4、有无坚持合理收费。5、是否服从安排完成公益性服务。6、有无离岗或迟到早退岗位。（三）医疗质量（30分）K作为相关责任人年差错发生数。2、作为相关责任人年医疗事故发生数。3、经手病人医疗纠纷发生数。4、病历检查中合格率是否达标。5、处方点评是否达标。6、理论考核是否合格。7、技能考核是否合格。（四）服务质量（20分）K是否尊重患者的知情权。2、是否尊重患者的选择权。3、是否尊重患者的隐私权。

4、4、是否保守患者的秘密。5、是否着装整齐，举止端庄。6、是否热情服务，无“生、冷、硬、顶、推、拖”行为。7、医患沟通是否有效。!li医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次。医院人事部为每位医务人员建立医德档案，医德考评表要存入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：1.自我评价。医务人员根据医德考评的内容和加分、扣分标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价并签名。2.科室评价。在医务人员自

5、我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。由科室负责人签名。3.单位评价。由医院的医德考评机构组织实施。由医院医学伦理委员会及医务部、护理部、财务部、人事部，根据日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况，对每个医务人员的医德行为进行评价。由分管领导签名。五、医德考评结果及其应用医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。1.优秀：总分达90分以上为优秀。2、良好：总分达80—89分为良好。3.一般：总分达60—79为一般。4、较差：

6、总分不满60分。医务人员在年度医德考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：(1)在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利(2)在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的(3)违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；(4)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的(5)不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；(6)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；(

7、7)医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；(8)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。考评结果要在本单位内公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。公示时受到投诉的，要重新考核。医院对医务人员进行年度考核时E德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评为优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。