XX医院医德医风考评实施细则

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1、XX医院医德医风考评实施细则为了进一步加强我院医德医风建设，提髙医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,根据XX省卫生厅印发的XX省医务人员医德考评实施办法〈试行）》〔X卫纠发【2016]118号〉文件精神和我院实际，特制定我院医德考评制度实施细则。—、成立组织机构及职责：1、医院成立领导小组及办公室：由医院领导、纪委、监察科、人事科、党办、院办、医务科、护理部、门办等职能部门负责人参加的考核小组，考核小组下设办公室在监察科，具体负责医德医风考评工作的组织和实施。2、考核领导小组职责：⑴考核领

2、导小组领导全院医德医风工作，贯彻执行上级有关文件精神和规定，讨论和制定有关制度、方案、规定出台和执行了及修改等。⑵指导医德医风考评办公室的工作或大型活动布置、监控各项工作的开展。⑶组织对违规、违纪人员的情况讨论、向班子提出处理意见。⑷负责每年对医务人员医德医风考评情况的审定。（5）对医德医风处理中出现异议者，给予审议裁定。3、考核办公室职责：⑴考核办公室在领导小组的直接领导下，开展口常工作。⑵根据上级文件精神，负责拟定有关制度、方案、汇报村料、总结等上交领导小组讨论。⑶完成上级布置的各项工作，掌握动态、化解予盾，协调发展。⑷负责

3、群众来电、来访情况登记，进行调查核实。（5）定期收集意见箱内信件、各科室感谢信，并做好登记。（6）做好对违纪、违规的人和事的处理意见及有关材料收集整理，提出建议，交医院医德医风领导小组讨论决定。（7）对照有关条例和规定，兑现奖罚。（8）做好处理后的跟踪反馈工作。（9）做好医务人员个人医德医风档案的考评工作，定期发放、收集病人问卷。二、考核范围全院各科室的医师、护士、医技人员及其他人员。（以下统称医务人员）二、基本标准考核基本标准根据（X卫纠发【2016】118号）文件第四项《考评主要内容》中的以下七项内容，基础分为80分。1、救

4、死扶伤，全心全意为人民服务。（10分）2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。（10分）3、文明礼貌、优质服务，构建和谐医患关系。（10分）4、遵纪守法，廉洁行医。（15分）5、因病施治，规范医疗服务行为。（15分）6、顾全大局、团结协作、和谐共事。（10分）7、严谨求实，努力提高专业技术水平。（10分）四、加分项目受到本单位表彰奖励的，一次加0.5分。受到卫生主管部门表彰奖励的，一次加0.5分。在全省卫生系统评比竞赛活动中，受到表彰奖励的，一次加1分。受到新闻媒体表彰奖励的，一次加0.5分，最多加2分。在省级以上刊物发表论文的

5、，一篇加0.5分，最多加1分。收到病人（或家属、单位）表扬信、锦旗（牌匾〉的，每次加0.2分，最多加2分。主动参加义诊活动、抢险救灾的，一次加1分。拒收服务对象礼物礼金、并有登记等依据的，每次加0.2分,最多加2分，同违法违纪行为作斗争，受到医院表彰的，每次加1分。科室获集体荣誉的，每人加1分。有发明创造或开展新项目新技术填补医院空白的，加1分；填补本市空白的，加2.5分二填补省空白的，加3分；填补同家空白的，加5分。医生全年病历书写甲级达90%。以上，加2分。医务人员全年“三基”医师考核合格，加2分。全年无纠纷的加2分。全年无

6、投诉的加1分。医务人员受到科室或者病人表扬的，每次加0.5分，受到医院相关部门表扬的，每次加0.5分。参加院、科两级护理“基本”考核，90分以上者，力口2分出色完成医院及上级交办的重大任务，每次加1分：积极参与院内、科室组织等特护工作，表现突出、受到肯定的护理人员，每次加2分。五、扣分项目个人受到单位通报批评的，一次扣1分。个人受到主管卫生行政部门通报批评的，一次扣5分。个人受到新闻媒体批评的，一次扣5分。个人受到服务对象投诉的，一次扣1分。个人违反劳动纪律的，一次扣0.5分，最多扣5分。个人不服从组织安排工作的，一次扣2分。个

7、人不参加集体学习（活动）的，一次扣0.5分。医生非技术原因给患者造成不良后果的医疗投诉，一次扣5分。科室受到有关部门通报批评或新闻媒体曝光的，负责人扣3分，相关责任人扣5分。六、考核的程序考评工作分为三个步骤：1、自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，填写《XX省医务人员医德考评表》。2、科室评价。科室建立医务人员“医德行为记录本”指定专人对本科室医务人员的医德行为做好日常记录。在医务人员自我评价的基础上，科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为对照《XX省医务人员医德考评标

8、准》进行打分评价。3、单位评价。由医院医德考评办公室根据医务人员自我评价和料室评价的结果，结合日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等情况。对每个3务人员进行综合评价，做出医德考评结论，报医院医德考评领导小组审定。七、医德考评结果及其应用医德考评结果分