脑高级功能障碍的康复

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1、脑高级功能障碍的康复什么是脑咼级功能障碍?大脑是言语、记忆、学习等功能的重要执行“场所”，大脑会因疾病或外伤而导致这些重要功能出现障碍，影响H常生活和社会活动能力，降低生活质量。哪些情况属于脑高级功能障碍？言语障碍：言语障碍是脑血管意外和外伤常见的主要症状么一，是由于脑血管因素或外伤致大脑一定区域发生器质性病变而造成的言语缺失，具体表现为讲话困难或不能、语言的理解、语言的复述、对物体的命名及阅读和书写的障碍最终会导致与家人和亲朋好友的交流困难。记忆障碍：记忆障碍是老年痴呆的初发症状，在脑血管病变中也经常发生。主要表现为记不起刚刚发生过的事情或说过的话，经常“丢三落四”、“说完就忘”、

2、有时会对事实“胡乱编造”、严重时甚至记不起家人的姓名或记不得回家的路。注意障碍：不能把注意集中于某一事物并保持相当长的时间，以致注意很容易分散，，例如看了很长时间的书，结果仍然不知所云，就像没读过一样：回答第一个问题完全正确，但对接连不停地提出的第二、第三个问题吋，冋答就显得缓慢甚至回答不岀來。视空间障碍：只注意到眼前的半侧空间，遗漏另外半侧空间的物体。如仲手取物时出现抓空现象，或伸手过远将物品碰倒；放物品时不能正确判断应放的位置,如不能将锅或水壶准确地放在炉灶的火眼上；走路时只注意一侧路况，容易出现交通事故。失认症：在没有感官功能不全、智力减退、意识不清、注意力不集屮的情况下,不能

3、识别身体部位和原来熟知的物体。对熟悉的人（可包括妻子儿女等最亲近的人）的相貌不相识；病人不能认识所看到的普通物品，如帽子、手套、钢笔等，因此不能对其进行正确的应用，从而影响日常牛活活动。失用症：虽然手足活动如常，但无法实施目的性动作，因而也就不能按照指令或要求完成家务活动和作业劳动，无法独立生活、学习和工作。执行功能障碍：是指个体在实现某一特定目标时不能采取灵活优化的方式来计划、始动、排序和监控行为。如刷牙时不能先拿牙膏涂在牙刷上再去刷牙，去超市购物时，不能按照计划选择所需要物品等。哪些疾病会引起脑高级功能障碍？脑血管意外：脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等。颅脑外伤：硬膜外血肿、硬膜

4、下血肿、脑挫伤、脑内出血等。感染性疾病：病毒性脑炎、结核性脑膜炎、神经性梅毒等。脑肿瘤：原发性脑肿瘤、继发性脑肿瘤。其他：大脑皮质基底核变性、多发性硬化症脱髓鞘病变等压性脑积水、狼疮性脑病、一氧化碳中毒、低氧性脑病等。到哪里去看医生？常德市第一人民医院康复医学科开设了湘西北首家脑高级功能障碍的全套检查和评估提供综合康复治疗处方，制定训练计划，提供社会职业复归的咨询和建议。医生会了解哪些情况？1・患者的年龄、职业、教育程度等基本资料。2.患者最近有无记忆力、言语、注意力、理解能力、判断能力、口常生活能力、情绪以及性格等方面的变化。3.患者以往的病史，包括心脑血管疾病、脑外伤、近期所患疾

5、病，做过哪些检查和治疗。4.家族成员的疾病史，有无类似疾病。患者一般能够表达白己的感受，同时其陪护者也应该向医生提供较详尽的客观情况。如果患者自己无法准确地表达病情则家展的讲述尤为重要。患者可能会接受哪些检查：神经心理学检查：医牛会对患者进行精神状态全面检查和评估，需要做针对性的神经心理学检测，检查包括意识、定向力、行为举止、言语、思维能力、计算力、记忆功能、理解判断能力、执行功能等以及必要的神经系统体验。影像学检查：计算机断层扫描（CT）或磁共振（MRI）等观察大脑病灶的部位及性质。脑电图检查：检测脑电波活动，了解有无异常脑电活动。辅助检查：包括血常规、电解质、肝功能、甲状腺功能胸

6、片、脑血流检查；通过这些检查可以了解发病原因。医生会提供哪些帮助和建议?药物治疗：综合考虑不同的病因及认知缺损状态选择治疗药物，改善认知功能。发声及吞咽训练：配合肌电反馈刺激，针对唇、舌、软腭等发音器官的障碍,进行运动训练、发声训练和言语的清晰度及节奏的训练。作业疗法：采用以任务为导向的作业活动，增强患者对周圉坏境、人物和新近发生的重要事件的记忆功能，提高日常生活的自理能力。解决问题能力训练：训练患者进行一些简单地分析、判断、推理或是计算机测试。脑电生物反馈训练：采用脑电治疗、经颅磁刺激疗法等方法，提高人脑认知功能。运动疗法：如散步、保健操、气功、简化太极拳等。增强体质，预防基础疾病

7、，健脑强身。日常生活指导日常生活训练：指导和训练患者每日按时自行洗漱、梳头、刮胡须、入厕、洗脚等生活自理能力。自助具指导：提供增加牛活自理能力的简易自助工具的选择、制作、使用建议和训练。环境调整及疗法：对患者所在的周围环境的调整提供个性化的建议以适应患者的认知功能，从而提高生活自理能力。康复心理咨询情绪控制训练：针对因疾病所导致情绪问题，给予指导和生物反馈训练，帮助寻找解决的方法，调节情绪障碍。人际交流训练：采用集团治疗的方法，增加与社会成员接触的机会，恢