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1、老年疗养员疗养期间易发意外状况研究及对策【摘要】随着我国人口老龄化进程加快，高龄疗养员的比例也逐年增大，由于高龄人员增加，疗养员身体健康状况良好度降低，疗养期间突发疾病和安全隐患增多，由此，对疗养院医护人员的诊疗水平和服务提出了更高的要求,对疗养院的安全管理也提出了更高的标准。【关键词】疗养员;疗养期间;意外状况;分析;对策2007年，我院共收住70岁以上疗养员312例,80岁以上49例,90岁以上1例;2008年，我院共收住70岁以上疗养员277例,80岁以上71例,90岁以上3例;2009年，我院共收住70岁以上疗养员331例,8
2、0岁以上85例,90岁以上3例，从以上数据可知，高龄疗养员比例呈上升趋势。随着年龄的增长,人体机能和器官功能均呈明显下降的趋势，尤其70岁以上的老年人，身体疾病多，易受诱发因素影响，发病的几率高;其次年龄大，行动相对迟缓，反应变慢,安全防范能力降低;再次，大多老年人性格倔强、固执，遇事好激动，喜欢自行其事,增加了突发状况的诱发因素。结合近年来我院疗养员发生的意外状况对疗养员疗养期间易发意外状况做如下分析。1易发的意外状况及原因1.1因劳累诱发原有疾病的急性发作由于大部分疗养员都会根据气候、爱好、旅游季节选择到外地疗养，这就要经过长途颠
3、簸，大部分疗养员到院后己是疲惫不堪,有些疗养员甚至会当晚失眠，有些疗养员因劳累而致机体抵抗力下降，出现感冒、腹泻等症状;其次由于老年人有“年事已高，出来一趟不容易”的理念，明知身体状况不佳，却不听从医生建议，一意孤行,最后体力不支，加上外出旅游时天气过冷或过热，这些原由都会诱发原有疾病，如心脏病、高血压、肺心病等的急性发作。1.2改变生活规律致突发疾病疗养员体检时，因晨起空腹进餐不及时，加之等候检查时间稍久，出现低血糖现象;进食油
4、=
5、腻食物诱发胆结石急性发作;暴饮暴食诱发心脏病;床铺较软诱发腰部旧疾，引起痛疼;突发美尼尔氏综合征，眩
6、晕、呕吐、腹痛、不能睁眼、体位不能移动，增加了心理负担。1.3行动不慎导致突发状况洗澡时摔倒，导致骨折或小面积外伤;上下楼梯踩空导致脚部骨折或软组织挫伤;外出旅游时跌倒引起外伤;头部活动过快而致主动脉供血不足突发缺血性晕厥。1.4情感变化导致突发疾病因高兴、生气、刺激、焦虑、急躁所致的情绪激动可致心脏病或高血压危象、脑出血的诱发、主动脉夹层血管瘤破裂等。1.5饮食结构的改变打乱了药疗方案，造成疾病起伏因“南米北面”等不同的饮食结构，许多人己养成了固有的饮食习惯，在疗养期间，感觉吃不下就凑合吃一点，或感觉新鲜就多吃—点，打乱了饮食计划，
7、使原有的药物剂量不能达到治疗效果,造成病情不稳定，增加了机体痛苦，增添了心理负担。2对策2.1跟踪问效,严格执行医疗规章制度护士在疗养员入院后及时做好生命体征测量，观察询问病史、用药史、过敏史,及时报告医生;主治医师严格查房制度,在疗养员入院1h内及时看望疗养员，查问病情。及早安排疗养员进行身体检查,及时调整疗养员用药;科主任每周对疗养员组织一次查房，根据其病情和身体状况提出治疗、防范措施;护士要对病情较重的和70岁以上的疗养员进行整体护理,正确评估疗养员健康和心理状况，制定监督、检查、指导、落实等护理措施，开展医疗保健知识宣教和出院
8、指导工作;医务处、护理部要不定期检查，确保规章制度落到实处。2.2细化服务流程，使服务程序前置化建立疗养员入院时的自我评估制度，自我评估表分为身体状况（患有疾病、用药、基本的了解。疗养员入院一般较集中，根据疗养员填写的自我过敏史、日活动量）、生活习惯几部分,可对疗养员有评估表，营养医师可进行汇总，按疗养员的饮食习惯结合医生下的饮食医嘱，制定几个饮食方案，既方便疗养员选择又满足各地疗养员的口味。护士可根据疗养员生活习惯通知服务人员更换床垫、枕头及其他设施。将服务程序前置，使服务由被动变为主动,既有助于营造疗护之间的和谐氛围，搭建了沟通平
9、台，又提高了疗养员满意度。2.3完善疗养设施，减少安全隐患改进防滑设备，将疗养员浴室的地板砖地面改为塑胶地板，在不影响洗浴且方便扶、拉的位置安装受力把手，按疗养员鞋子的尺码配发新塑胶拖鞋,禁止使用一次性拖鞋。在院内有障碍的地段增加标识和晚间照明。2.4加强询问沟通，景观疗养安全无忧安排医护人员外出保健，前一日保健护士与经治医师对次日外出旅游疗养员身体情况进行检查,准备外出带药及急救设备。出发前，嘱疗养员检查常服、急救药品是否携带,询问其身体有无不适，做好出发前的准备工作。下车前再次进行询问并交代景点参观路线、返回时间、联系电话。各景点
10、安排时间要充足渗观项目不宜过多，时间不宜太长。疗养员返车后，医护人员要及时询问其身体有无不适,防止有些疗养员硬撑，返院下车前要交代疗养员休息，并将当日旅游外出情况通报科室主任、护士长。其次，如中午在外就餐,一定要交代疗养
