社区干预对老年高血压患者服药依从性的影响

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1、社区干预对老年高血压患者服药依从性的影响【摘要】目的观察社区干预对老年高血压患者服药依从性的影响。方法80例老年高血压患者随机均分为对照组与实验组，各40例，两组均接受规范化高血压治疗，对照组实施常规护理，实验组则在此基础上给予社区护理干预，对比两组服药依从性。结果与对照组相比，实验组服药依从性更高，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年高血压患者受多种因素影响缺乏服药依从性，社区护理干预则可有效明显改善这一现状，应予以推广使用。【关键词】高血压；老年患者；服药依从性；社区干预；效果在国内老年群体中，高血压发病率逐年上升，其不仅会导致心脑肾等重要脏器功能障

2、碍，同时也会引发心血管终点事件［1］。高血压很常见,易多发。一般情况下病情较缓慢不易察觉，且容易发生引起脏器官病变的危险，更甚者可能会发生并发症，严重影响患者的生活质量。因此，合理而有效地控制血压，对保护患者脏器功能具有积极的临床意义。然而不少老年高血压患者缺乏足够的服药依从性，导致降压效果难以达到预期。基于此，本文探讨社区干预对高血压患者服药依从性的影响。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年9月〜2013年10月本社区医院收治的80例老年高血压患者为研究对象，入选患者均与世界卫生组织关于高血压诊断标准［2］相符。其中男42例，女38例；年龄5

3、9~74岁,平均年龄(62.5±4・4)岁。随机将其分为对照组与实验组，各40例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P〉0・05),具冇可比性。1.2方法两组均接受规范化高血压治疗，对照组实施常规护理，实验组则在此基础上给予社区护理干预，主要内容如下：①建立并完善健康档案；②定期随访观察，了解患者及其家屈情况，并可通过复查、电话、一对一访视以及义诊等不同方式评估患者病情，并记录患者服药情况以及血压改善情况；③组织患者参与社区专题讲座以及病友交流会，还可邀请志愿人员参与介绍治疗经验，帮助患者树立治疗信心。1.3评定标准观察两组治疗依从性，遵医嘱服药天数超过总数的8

4、0%即提示为依从性良好，〈80%则提示依从性较差。1.4统计学方法采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果与对照组相比，实验组服药依从性更高，差异具有统计学意义(P<0.05),见表lo表1护理干预后两组服药依从性对比［n(%)］组别例数依从性好依从性差对照组4029(72.5)11(27.5)实验组4039(97.5)a1(2.5)注：与对照组相比，aP<0.053讨论老年高血压患者由于缺乏对高血压相关知识的了解，因此误以为无自觉症状

5、或症状消失即可停药，并且对于降压药物的特点和效果也缺乏足够的了解，导致其服药依从性比较差，在一定程度上也造成了医院医疗资源的浪费。对此，社区医护人员应从患者个人特点出发，选择相应的健康知识宣教方法，努力保持好医患关系，尽量使用平实易懂的言语以及板报、图片或者录像等较为直观的宣传方式，向患者普及高血压知识，例如高血压病因、预防措施、诱发因素以及各类降压药物作用等［3］,确保患者充分了解高血压病情的危险因素、预后、并发症以及规范用药的重要性，纠正其错误认知，改善患者服药依从性。现阶段常用的降压药物种类比较多，可以选择复方制剂以及长效降压药物，此类药物降压效果确切，价格合

6、适，既有利于控制血压，又降低了患者的经济开支，更容易为患者所接受，其服药依从性也随之提升［4］。护理人员提供良好的服务态度，耐心讲解患者提出的问题，同时，医护人员应努力提高自身的业务知识和素质，更多地为患者提供健康知识，从而有助于提高患者的用夯依从性。此外，社区医护人员还应重视患者家庭成员的护理干预，家庭成员对患者的影响较大，因此效果会更佳，确保家庭支持系统能够充分发挥其功效，指导患者家属多关心和照顾老人，从各处生活细节入手，尽量帮助患者保持生活规律性，养成定时、定量服药的好习惯；患者家属也应负责监督患者服药，以纠正其不良的用夯习惯。值得注意的是，受到种种因素的制约

7、和影响，不少社区老年高血压患者并无血压计，也没有自测血压的条件以及医师，甚至没有做过定期复查，对此，社区医护人员应通过健康知识讲座以及义诊等多种方式为老年高血压患者提供及时就诊以及病情复查服务，定时反馈患者的治疗情况，帮助患者树立治疗信心，以改善其生活质量，降低致残致死率。同时，社会也要关注老年高血压患者这一群体，宣传更多的健康教育知识，让患者更多地关注自L1的健康，从而提高患者的用药依从性。本次研究结果表明，与对照组相比，实验组服药依从性更高,差异具有统计学意义(P<0.05)o综上所述，老年高血压患者受到多种因素影响缺乏服药依从性，社区护理干预则可有效明显改