复件第五章眼耳鼻咽喉科疾病护理常规

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1、眼耳鼻咽喉科疾病护理常规第一节眼科常见护理操作规程一、眼科预约处工作规范1、热情接待每一位预约病人，面带笑容，态度温和并使用礼貌用语“您好，这里是眼科中心名医、专家、专科门诊预约处”。2、详细，耐心询问病人的有关情况，并介绍与病种相关的名医、专家。仔细询问病人是初诊还是复诊，眼睛有何症状，发病时间等，进行分诊。安排好预约的医生、就医时间、联系电话及家庭地址，并在电脑或登记本上做好记录。如遇到其他问题的咨询，也应和蔼亲切、耐心解答。3、加强与医疗业务部的联系，准确了解医生的排班情况。每天下午三时左右必须落

2、实好明天的预约病人，并将预约病人的名单打印三份，一份给接待处，一份给护士站，一份给预约好的医生，做好明天工作准备。4、积极主动地接待每一位前来的已预约的就诊病人，并给预约病人挂好预约号（现金收据给予一定的说明），向病人介绍就诊程序，检查病人视力并记录。请病人在预约处休息，在指定的预约时间前十分钟亲自将预约病人带人第二诊室护士台，输人第二道程序后，再领人有关的诊室诊治。5、在离开预约处带预约病人进人第二候诊室时，先将录音电话打开，返回预约处后留意看电话，并将录音电话中的姓名、联系电话、地址详细地登记在录音

3、记录本上，并与之联系。6、每周和每月统计预约病人数（总人数、各类门诊项目数、每月医生的预约数）交医疗部。7、预约电话及时接听，在上班时间保证铃响5次以内接听。二.滴眼药法：（一）方法：病人取仰卧位或坐位，头略后仰.用棉球擦去患眼分泌物，嘱病人向上方注视，左手轻轻拉开病人下睑暴露结膜囊，右手持眼药瓶或滴管，先挤掉1一2滴眼药水，再于距眼1一2厘米处将眼药水滴人下弯隆1一2滴.然后轻提上睑并覆盖眼球.药液均布于结膜囊内而不溢出，若有溢出可用干棉球拭去，嘱患者轻轻闭眼2分钟。（二）注意事项：1、滴眼药水前操作

4、者要先洗手，核对眼药水名称及所滴眼别，并检查眼药水有无絮状沉淀等变质现象。2、滴眼时态度要和蔼，动作要轻巧，勿压迫眼球.特别是对角膜溃疡、眼球穿通伤及手术后的患者。3、注意眼药水不要直接滴在角膜上.药瓶或滴管勿触及眼睑睫毛，以免污染或划伤。4.滴用阿托品、毒扁豆碱等剧毒性药品，应于滴药后用干棉球即刻按压泪囊区2一3分钟，以免药液经泪道流人鼻腔吸收引起中毒反应。5、易沉淀的眼药水（如可的松）滴前应充分摇匀再用。数种眼药水同时用时，应有间隔时间.不可同时滴入。6、使用滴管时，每次吸人的药液不可过多。滴管禁忌

5、倒置，并应定期消毒，以防止污染。向病人说明所进行的操作，例：“您好•请配合我治疗操作”。二.涂眼药膏法（一）方法：1、玻璃棒法：病人体位同滴眼药水法。操作者左手拇指与食指分开上下眼睑，嘱病人向上方注视，右手持玻璃棒醛上绿豆大药膏，轻轻水平放人下弯隆部，左手放开眼睑,嘱轻闭眼睑，同时转动玻璃棒从水平方向抽出。药膏被留在结膜囊内，然后按摩眼球，使眼药膏分布均匀。2、软管法：右手持眼药膏软管，先将管口眼膏挤去一小段，然后再将眼膏挤人下弯隆。软管口不可触及睫毛及睑缘。涂眼膏后，用棉球擦去溢出眼外的药膏，嘱患者闭

6、眼1一2分钟。（二）注意事项：1、涂眼药膏前应检查玻璃棒圆头是否光滑完整，若发现有破损应停止使用，以免损伤结膜和角膜。2、涂眼药膏时不要将睫毛连同玻璃棒一同卷人结膜囊内，以免刺激角膜引起不适。3、眼膏在结膜囊内停留时间持久，发挥持续的治疗作用，但因油膜而出现雾视，所以睡前用药为宜。（一）目的1•内眼手术前准备，防止术中睫毛掉入伤口。（二）用物准备1・消毒小弯剪刀一把、消毒棉签、眼膏、抗生素眼药水。（三）操作方法及程序1•按医嘱核对眼别，帮助患者仰卧平躺，头靠近床边。2•先在小弯剪刀上涂一薄层眼膏，左手将

7、眼皮撑开，右手持睫毛剪，剪上睑睫毛时,嘱患者向上看,操作者用手指压住睑皮肤，使睑缘轻度外翻，分别剪去上下睑睫毛。3•用右手剪右眼睫毛时站在患眼同侧或床头，剪左眼睫毛时位于左侧，避免鼻梁妨碍操作。（四）注意事项1.操作时应选择光线充足的地方。2•动作要轻巧，注意剪刀不要触及眼球，勿损伤睑缘皮肤。3•操作完毕，须行结膜囊冲洗，并滴用抗生素眼药水。4•老人、儿童、精神紧张者要妥善固定头部，并尽量取得患者合作。5•皮肤松弛者，尽量绷紧皮肤，防止损伤眼睑。五、泪道冲洗法（一）方法：病人取仰卧或仰坐位，自持受水器紧

8、贴于患眼侧颜突下方（坐位）或颛侧（卧位）。用消毒棉签蘸上05%—1%地卡因，夹在患眼内眦上下泪点间，表面麻醉3—5分钟。操作者以左手拇指轻轻拉下下睑内眦部，充分暴露下泪小点，右手持装有生理盐水或抗生素药液的注射器，将冲洗针头先垂直插人泪小点约深1一2毫米，然后再将针头转向鼻侧水平方向，沿泪小管走方向引进针约5—6毫米，缓缓注人冲洗液，并询问病人有无水流人鼻腔、咽部。同时观察泪点处有无分泌物，并注意推注时有无阻力。冲洗完毕，详细记录冲洗情况，