静脉输液的护理研究

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1、静脉输液的护理【摘要】临床治疗和抢救的重要护理措施之一。由于疾病和创伤等原因导致机体的水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，通过静脉输液可以及时快速的补充丧失的体液、电解质，增加血容量,维持内环境稳态。还可通过静脉输注药物,达到治疗疾病的日的。因此，护理人员应熟练掌握输液的相关知识和技能，以保证病人的治疗安全有效。【关键词】静脉输液；护理；注意事项1静脉输液的原理及目的1.1静脉输液是利川人气压和液体静脉压原理将人量无菌液体、电解质、药物市静脉输入体内的方法。1.2静脉输液的H的：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱失调，常用丁•脱水、电解质代谢紊乱

2、等病人。补充营养，供给热能，常用于慢性消耗性疾病，为肠道吸收障碍及不能经口进食如昏迷、口腔疾病等病人。输入药物治疗疾病，如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。增加循坏血量，改善微循环维持血压，用于严重烧伤、人出血、休克等病人的抢救。2常用溶液及作用2・1晶体溶液:特点分子小，在血管存留时间段。葡萄糖溶液：5%和10%葡萄糖溶液，供给水分和热能。等渗电解质溶液：0.9%氯化钠、5%葡•萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液等，攻击水分和电解质。碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液，纠正酸屮毒，调节酸碱平衡。高渗溶液：20%山梨醇、25%—50

3、%葡萄糖溶液，迅速提高血浆渗透压，利尿脱水。2.2胶体溶液：特点分子大，在血液存附时间长，能有效维持血浆胶体渗透压增加血容量。右旋糖酊：中分子右旋糖酊能提高捉高胶体渗透压，扩•充血容量；低分子右旋糖酊降低血液粘稠度，改善微循环。代血浆：有疑乙皐淀粉（706）、氧化聚明胶、聚维酮，增加血浆渗透压及循环血呈，川于大出血时急用。浓缩白蛋白注射液：提高胶体渗透压，补充蛋白，减轻水肿。水解蛋口注射液：补充责口质，纠止低蛋口血症，促进组织修复。2.3静脉营养液：复方氨基酸、脂肪乳，供给热能，维持正氮平衡，补充维生素和矿物质。3静脉输液的方法3.1周围静脉输

4、液法：常用上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉。密闭式输液法：最常用输液法。开放式输液法：能灵活变换输液种类，用于抢救、手术病人及患儿。静脉留置针输液法：用于需长期输液和静脉穿刺困难的病人。要点：在穿刺点上方10厘米处扎止血带；穿刺后，套管送入就能静脉，抽出引导针；旋紧静脉帽，将输液针头插入静脉帽即可输液。输液完毕，用0.4%枸椽酸钠生理盐水1〜2nd或肝素稀释液正压封管。3.2中心静脉输液法：中心静脉是指距离心脏较近的人静脉，用于长期输液和静脉穿刺困难的病人；周围循环衰竭的危重病人，测量中心血床；长期输入高浓度、刺激性强药物或静脉营养的病人。常用颈外

5、静脉下颌角和胸骨上缘中点连线Z上1/3处，颈外静脉外缘穿刺点，即锁骨下静脉胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0.5〜1厘米为穿刺点。4注意事项4.1流速和输液所用时间计算滴数(滴/min)二(液体总量(ml)X系滴数(/ml))/输液所用时间(min)输液所用时间(15滴/ml)二(液体总量(ml)X系滴数(/ml))/滴数(滴/min)系滴数：指每毫升溶液的滴数，不同口径、不同厂家的可不同，输液器可有10滴/ml.15滴/ml、20滴/ml、50滴/ml、等儿种系滴数，最常见的是15滴/ml。4.2根据病人年龄、病情、药物性

6、质调节滴速。成人一般40〜60滴/min,儿童、老年人20〜40滴/min,年老体弱、婴幼儿、心肺疾病者速度宜慢，严重脱水、心肺功能良好者速度可快，高渗溶液、含钾药物、升床药物易慢。4.3需严格控制输入液量时，如输入升压约、抗心律失常药物时，可使用输液泵。常用于输液病人、心血管疾病病人的治疗及抢救。4.4输液后向病人交代注意事项：不可随意调节滴速，注意保护输液部位，及时观察滴速变化、局部有无肿胀和疼痛、针头有无脱出、固定是否牢固、有无全身不适等。4.5连续输液超过2彳小时应每日更换输液器；防止交叉感染，应做到“一人一巾一带”；静脉留置针一般保留

7、3〜5天，最多不超过7天。5输液常见故障及排除5.1溶液不滴：针头滑出血管外，局部有肿胀、疼痛，应另外选血管重新穿刺。针头斜面贴近血管壁，可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止。针头阻塞，表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，H无回血，应更换针头重新穿刺。压力过低，可抬高输液瓶位置。静脉痉挛，用热水袋火热毛山敷注射部位血管，可缓解静脉痉挛。5.2滴管内液而过高：从输液架上取下输液瓶，倾斜页而，是插入瓶内的的针头露出液而上,待溶液缓缓流下，直至滴管露出页血，再将瓶挂丁输液架上,继续进行滴注。4.3滴管内液面过低：折叠滴管下端输液管，同

8、时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液而升高至滴管1/2处。4.4滴管内液面自行下降：检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，