胸肺的视诊、触诊和叩诊 贺建忠

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1、TarimUniversity动物科学学院胸肺视诊有和意义？能够从中窥测出何种门道？触诊视诊胸肺听诊叩诊一、胸廓的视诊胸廓两侧膨大成桶状，特征肋间隙显著变宽1桶状胸临床意义见于严重的肺气肿桶状胸一、胸廓的视诊特征胸廓狭窄呈扁平状2扁平胸见于骨软病、营养不临床意义良和慢性消耗性疾病一、胸廓的视诊胸骨明显向前突出，特征肋骨和肋软骨结合部成串珠状3鸡胸临床意义见于佝偻病一、胸廓的视诊患侧胸部扁平而下陷，特征对侧因代偿而扩大两侧4不对称见于一侧肋骨骨折、临床意义单侧性胸膜炎等二、胸廓的触诊胸壁温度见于局部炎症、胸膜肺升高炎胸部见于胸膜炎、肋

2、骨骨胸廓疼痛折等触诊胸部主要见于急性胸膜炎摩擦感三、肺部的叩诊健康动物的肺叩诊区胸部病理性肺叩诊区叩诊病理性肺叩诊音健康动物的肺叩诊区如何确定？叩诊区会发生怎样的病变？膈叶13尖叶961心叶牛的左肺1311613牛的左肺膈叶1211中间叶8尖叶5心叶牛的右肺63牛的右肺1、正常的肺叩诊区肩胛骨后缘髋结节水平线171614坐骨结节水平线106肩端水平线向下所划直线1、正常的肺叩诊区髋结节水平线肩胛骨后缘沿12肘11肌向下肩端水平线所8划4曲线瘦牛的肩前叩诊区肺叩诊区的变化，实质上是某一界限发生了变化，是哪一界？2、肺叩诊区的病理变化

3、叩诊区原因：肺体积增大或胸腔积气后界特征：叩诊区后界后移临床意义：见于肺气肿、气胸叩诊区扩大原因：腹内压升高特征：叩诊区后界前移临床意义：见于急性胃扩张、急性肠臌气、瘤胃臌气、瘤胃叩诊区缩小积液等肺叩诊音会呈现哪些病理变化？3、叩诊音的病理变化肺泡内充满炎性渗出物、原因肺泡内含气量减少浊音肺区叩诊呈浊音或半1特征半浊音浊音见于肺结核、肺脓肿、临床意义肺坏疽、肺充血，也见于肺肿瘤、肺寄生虫、胸壁增厚及胸腔积液等3、叩诊音的病理变化原因胸腔积液水平特征浊音区上界呈水平线2浊音见于渗出性胸膜炎、临床意义血胸及胸水等3、叩诊音的病理变化浸润

4、部位与健康部位参杂：见于大叶性肺炎的充血期和吸收期、肺水原肿及小叶性肺炎因肺空洞：见于肺脓肿、肺结核及肺3及坏疽的空洞期鼓音临支气管扩张：见于慢性支气管炎、床肺结核、牛肺疫及肺寄生虫等意义含气的腹腔器官：见于胃肠臌气及膈疝等气胸3、叩诊音的病理变化较大的肺空洞，且位置原因浅表、四壁光滑4过清音特征类似敲打空盒音临床意义见于肺气肿3、叩诊音的病理变化肺泡弹性降低、气体过原因度充盈5金属音特征如叩击金属所发之音见于肺结核、肺坏疽、金属音临床意义肺脓肿等形成较大的肺空洞时3、叩诊音的病理变化肺空洞，且通过支气管原因与外界相连6特征如敲打破

5、瓷壶之音见于肺结核、肺坏疽、破壶音临床意义肺脓肿等形成较大的肺空洞时肺叩诊音变化的实质是什么？胸肺如何听诊？动物科学学院