论中药治疗冠心病的疗效研究

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1、论中药治疗冠心病的疗效研究【摘要】冠心病严重危害了人们的身体健康，而现代屮药医学的发展使冠心病的治疗有了一定的提高。我国治疗冠心病中草药资源丰富，品种多，药理作用广泛，近年来在冠心病的治疗上取得了一定的突破。本文对中药治疗冠心病的疗效进行了综述,以便为临床上中药治疗冠心病提供参考。【关键词】冠心病；中药；治疗【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0143-01由于传统的药材已经越来越不能适应现代医学发展的需要，随肴中药提取技术的进步，使得屮药针剂在冠心病的治疗屮体现出更大的价值。心脑血

2、管疾病已是人类的第一杀手，全球每年约有1700多万人死于血管性疾病。中医药在近年对冠心病的研究中取得了进展，方法很多且比较全面,有其独到的优势，在今后的防治领域中具有广阔的前景•但目前仍有很多问题需要解决，随肴新技术的应用，观点的更新，中医药在治疗冠心病方面不久的将来会冇更大的突破。1冠心病的病机冠心病病机主要为心脉不通，心脉不通是山于瘀血、痰浊气滞，而瘀、痰、气滞的产生，是长期以來脏腑功能失调的结果。其发生多与感受外邪、饮食不节、情志不调、年老体虚有关。西医则认为本病产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代

3、谢产物，刺激心脏内自主神经的传入大脑产生痛觉。临床以膻中或左胸发作性憋闷、疼痛为主要表现•冠心病是屮老年人的常见病和多发病.2冠心病的主耍用药黄罠：黄罠为豆科植物，具有显著的益气强心作用。其主要成分为黄茯昔，具有益气补虚，升阳固表的作用。实验证明黄罠具有调节免疫功能,改善心脏微循环及改善心脏功能的作用。黄茂注射液在治疗冠心病方面应用广泛。银杏叶：银杏是迄今为止银杏科仅存的一个属，是唯一含砧类化合物银杏内酯和白果内酯的植物。银杏叶提取物的主要成分为银杏叶黄酮和菇内酯，能敛肺平喘、活血止痛，能增强红细胞变形能力，改善血液流变学,改变缺血

4、区心肌血供。川写：川莒为伞形科植物川穹的根茎，主要成分为生物碱、内酯类、阿魏酸等，川茸具有明显的扩张血管作用，可明显改善心血管功能及抗氧化作用，临床广泛用于治疗心脑血管疾病及抗缺血再灌注损伤等。水蛭：水蛭是目前已知最强效的凝血酶抑制剂，可结合血小板的凝血酶受体，抑制凝血酶复合物形成，明显改善微循环，缓解血管痉挛，降低心肌耗氧，冇效缓解心绞痛。水蛭为水蛭科动物蚂蝗，主要含水蛭素，具有破血逐瘀功效，其药理上有抗凝血作用，这也是治疗冠心病的用药特色丹参：丹参具有显著降低总胆固醇、低密度脂胆固醇的作用，显著降低全血高、低切变率，血浆粘度以及

5、红细胞聚集指数等，并能改善冠心病患者的心绞痛和心电图异常。3中药治疗冠心病3.1活血化瘀屮药治疗冠心病针对冠心病的研究人都集中在于虚、瘀、痰三方面。虚即指正气虚损,正不胜邪的一种病理状态。气虚使血运受阻，产生瘀血，瘀而不通，化为痰浊。活血化瘀法自20世纪90年代以來广泛应用于临床，疗效显著。蒲辅周采用人参、党参、麦冬、五味子、生地、玉竹等益气养阴之品，他认为冠心病属虚证，主张以补为本，以通为用。玉虎将60例冠心病心绞痛患者随机分成两组，治疗组应用血府逐瘀汤加减治疗，组方：柴胡6g,当归9g,生地12幻川茸6g,枳壳12g,桃仁12g

6、,红花6g,赤芍12g,桔梗6g,甘草6g0对照组停用抗心绞痛线物，若胸痛发作，两组均给硝酸甘油片含服，并记录用量。结果显示：治疗组总有效率86.7%,对照组总冇效率60.0%。陶涛等认为气滞血瘀所致心失所养是本病的主要病理基础，郭士魁运用活血化瘀法在临床上也取得了很好的疗效。从以上临床研究结果可以看出，其方剂中均采用益气药治其本、活血化瘀药治其标相结合的治疗原则，标木兼治在治疗冠心病方面均取得了较好的研究成果。3.2清热解毒屮药治疗冠心病冠心病主耍是由于动脉粥样硕化的发生与发展，导致心肌缺血与缺氧而发生的心脏缺血性疾病。清热解毒类

7、中药通过降血脂、拮抗内皮素、抑制平滑肌细胞增殖和抑制血小板聚集达到“消炎”的目的，清热解毒类中药能延缓及逆转动脉粥样硬化的发生与发展，从而具有防治冠心病的疗效。郭艳认为毒邪易与火热痰瘀胶结，壅滞气血，损伤心络，络虚毒伏，发为心痛。毒邪最易与火相兼为病，且毒瘀更能郁而化火，灼伤血脉。她在临床治疗上，提出清热解毒通便、祛瘀通络为治疗原则，药物选黄连、黄苓、梔子、连翘、白药蛇舌草等。临床上采用清热解毒为主，结合活血化淤、化痰通络不同方剂，结果显示在治疗冠心病方面取得了较明显的疗效，表明毒邪也是诱发冠心病的重要因素。3.3活血通络中药治疗冠

8、心病冠心病的的病理基础为冠状动脉管壁形成脂质粥样硬化沉积物，从而导致冠状动脉管腔狭窄•引起管腔狭窄，导致心肌供血不足。所以活血通络的中药对冠心病是有所帮助的例如人参、蝉蜕、赤芍、黄罠等。具有益气活血，通络止痛的作用。用于冠心病心绞痛症