[经典]经阴道超声在妇科急腹症诊断中的价值及误诊分析

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1、［经典］经阴道超声在妇科急腹症诊断中的价值及误诊分析经阴道超声在妇科急腹症诊断中的价值及误诊分析【摘要】目的探讨经阴道超声在妇科急腹症诊断中的应用价值及误诊原因。方法对150例妇产科急腹症患者进行回顾性研究，分析超声图像特点，将超声诊断与手术病理结果对比，并分析误诊原因。结果本组142例患者的超声诊断与手术病理符合，诊断符合率为94.6%；误漏诊8例，误漏诊率约5.4%o结论经阴道超声对妇科急腹症有较高的诊断价值。但当症状及声像图不典型时，易造成误诊或漏诊，此时需结合病史及血象及尿HCG检查，才可避免误诊。❷【关键词】

2、妇科急腹症;阴道超声TheclinicalvalueoftransvaginalsonographyandmisdiagnosedreasonsindiagnosinggynecologicalacuteabdomenNINGRong-ping,ZHANGLi-fen,PANGYun.DepartmentofUltrasound,theThirdPeople'sHospital,Yurman650011,China[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalvalueoftransvagi

3、nalsonography(TVS)andmisdiagnosedreasonsindiagnosingacuteabdominalpainofwomen.MethodsAtotalof150caseswithacuteabdomenofgynecologywereretrospectivelyanalyzedbycomparingtheimagecharacteristicswithsurgicalpathology.ResultsAmong150cases,thecasescorrespondedtotheclin

4、icaldiagnosiswere142,thecorrespondingdiagnosisratewas94.6%,allthecasesofthemisdiagnosisandmiss-diagnosiswere8,therateofmisdiagnosisandmiss-diagnosiswas5.4%.ConclusionTransvaginalsonographyhasahigherdiagnosisvalueinthediagnosisofacuteabdominalpainofwomen.WhentheU

5、Sfindingswerehottypical,theclinicalhistory,symptomsandHCGlevelshonldbeconsideredinordertoavoidmisdiagnosis・❷[Keywords]Acuteabdominalpainofwomen；Transvaginalsonography令妇科急腹症是急诊患者中较常见的疾病，具有发病急、病变进展快的特点，需要及吋作出诊断及治疗。近年來，由于阴道彩色多普勒超声(transvaginalsonography,TVS)的应用，使妇g

6、作者单位：650011云南省第三人民医院超声科❷科急腹症的诊断准确率不断提高，可达90%以上。本文通过对150例妇科急腹症的超声图像进行回顾性分析，并与病理结果对照，目的为明确TVS在妇科急腹症中的诊断价值。01资料与方法❷1.1一般资料本院2005年1月至2007年6月在妇产科住院的急腹症患者150例，年龄15〜56岁，平均38岁，患者均有下腹部疼痛或间歇性腹痛，其中56例伴不规则阴道流血，55例有明确的停经史，25例月经史不明确。❷1.2方法测量子宫、卵巢大小，内膜凹声及宫旁有无异常包块,盆腔有无积液，观察包块的形

7、状、边界、包块内部回声，包块与子宫卵巢的关系,彩色多普勒观察血流情况。❷2结果❷本组150例妇科急腹症，超声诊断与临床诊断总符合率为94.6%,各类疾病例数及符合情况见表1。❷2.1异位妊娠本组异位妊娠66例,超声诊断符合63例,符合率为96%。手术组50例，25例为未破裂型输卵管妊娠，10例为破裂型输卵管妊娠，4例为陈I口性异位妊娠，非手术组16例保守治疗，其声像图表现为附件区见低回声包块，回声不均，未破裂型形态尚规则,部分包块内见胚囊样结构(图1),20例CDFI显示肿块内部见滋养层血流，阻力指数（RI）0.45±

8、0・12,破裂型，附件区或盆腔见不规则回声紊乱区，边界不清，形态不规则，盆腔见积液。❷1.2黄体破裂本组黄体破裂22例，超声诊断符合21例，符合率为95%,保守治疗8例，手术治疗14例，声像图表现为左侧或右侧卵巢稍大或有类圆形的无回声区，内见散在的点状回声，或呈囊实性肿块，边界不清，同吋伴有程度不等的腹腔、盆腔积液（图2）。令2.