阿昔洛韦治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

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1、阿昔洛韦治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察阿昔洛韦治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察文章编号:1009-5519（2008）17-2624-02中图分类号：R72文献标识码：B我科运用阿昔洛韦对55例轮状病毒肠炎患儿进行治疗，取得了较好的疗效，报道如下。1资料与方法1.1病例选择：本组110例，为2006^2007年住我科的秋季腹泻患儿，所选资料均符合以下条件：（1）年龄10~24月；（2）入院以前未用过抗生素及微生态制剂；（3）轮状病毒抗原性检测（ELISA）阳性;（4）病程小于4天，大便次数增多，呈蛋花样或水样便。1.2分组方法:110例患儿随机分成两组，对照组55例，

2、治疗组55例；入院时两组年龄、病程、发热、脱水程度及腹泻次数、例数经统计学处理无差异性（P〈0・05）,提示两组具有可比性，见表lo1.3治疗方法：治疗组给予阿昔洛韦（武汉普生制药有限公司生产0.25”支）治疗。用法5~10mg/kg.1次/天，加入10%葡萄糖水静脉滴注，疗程5~7天，对照组给予病毒10mg/kg/d,加入10%葡萄糖水静脉滴注，疗程5〜7天，同时两组均根据脱水酸屮毒及电解质的情况给予补液纠正水电解质平衡及酸碱平衡等对症治疗。1.4疗效评价：根据1998年全国小儿腹泻病会议制定的疗效标准。（1）临床治愈：经治疗72小时，临床症状及体重完全消失，每天

3、大便次数〈2次或恢复正常次数，大便性状恢复正常。（2）显效：经治疗72小时内，大便次数明显减少（减少到治疗前的1/3或以下），性状好转，其他临床体征明显减轻。（3）有效：经治疗72小时内，大便次数减少到治疗前1/2,性状改善，临床症状体征有所改善。（4）无效：72小时内，大便次数和性状好转或加重，或虽有好转但未达到有效标准。以治愈+显效作为总有效率。2结果2.1退热吋间，止泻时间比较见表2（止泻吋间是指入院后大便性状及大便次数恢复正常吋间，退热吋间是指入院后腋下体温降到正常的吋间）。2.1治疗分析：两组病例中，治疗组55例，总有效率75.45%,对照组55例，总有效

4、率45.44%。经统计学处理两组差异有显著性（P<0.01）,阿昔洛韦治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著，治疗中未见不良反应，临床上值得运用。3讨论轮状病毒肠炎是婴幼儿腹泻的首要病因，全世界每年5岁以下婴幼儿轮状病毒腹泻例数1・25亿，1800万以上为严重腹泻，约87万1~4岁患儿死于轮状病毒腹泻［1］。轮状病毒肠炎病重部位在小肠，阿昔洛韦进入病毒感染细胞后，与脱氧核甘竞争病毒胸昔激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，抑制病毒复制；（2）在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断［2］。阿昔洛韦对病毒有特殊亲和力，且对哺乳动物宿主细胞毒性低

5、。另外阿昔洛韦进入人体后，在小肠、肾、肝中浓度最高。本组观察显示，在轮状病毒肠炎中，运用阿昔洛韦抗病毒总有效率75.45%,优于病毒性组45.44%,且该药经济，值得临床推广应用。参考文献：［1］胡亚美，江载芳.实用儿科学（上册）［M］・第七版•北京:人民卫生出版社，2002.850.[2]万瑞香，隋忠国，李自普•新编儿科药物学[M]・第二版•北京:人民卫生出版社，2004.72・收稿口期：2008-04-14