抵当汤临床新用解析

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1、抵当汤临床新用解析抵当汤临床新用解析处方来源汉・张仲景《伤寒论》。药物组成水蛭30个（熬），府虫30个（去翘足，熬），桃仁20个（去皮尖），大黄3两（酒洗）。功能破血祛瘀。常规用法上药4味，以水5L,煮取3L,去滓，温服1L,不下更服。本方为攻破瘀血之峻剂，方屮水蛭、府虫吮血逐瘀，善消血积;配大黄荡涤邪热，攻逐瘀血；佐桃仁破血行瘀。此方重在入血活血,逐瘀破血，其力峻猛。血不下可再服，以下血为度，下之愈。临床新用抵当汤加牛膝15g,当归15g,川茸12g,红花12g,治疗血瘀经闭。抵当汤加莪术15g,五灵脂12g,元胡15g,吴茱萸10g,香附30g

2、,治疗子宫内膜异位症引发的痛经。抵当汤加鳖甲30go山甲12g,ill慈菇15g,三棱15g,丹参30g,治疗子宫肌瘤。抵当汤加生南星6g,蟾赊10g,山甲10g,莪术15g,鳖甲30g,治疗子宫内膜结核包块。医案举例例1患者，女，28岁。既往月经周期正常，此次4个月未潮,小腹坠痛，腰酸腹胀，遇冷更其。白带质稀量不多，下肢常有冷感,胫酸乏力，性欲淡漠。刻诊：面色黯垢，肌肤欠润，舌黯苔薄，脉沉涩。辨证：寒凝气滞，血瘀经闭。治法：温经散寒，逐瘀调经。方药：抵当汤加减。组成：桃仁12g,红花12g,水蛭10g,大黄9g,肉桂10g,吴茱萸10g,当归15

3、g,川12g,香附20幻寸芸8g,杞果18幻牛膝15go1剂/日，水煎分早晚2次温服。复诊：药服5剂，腰酸腹坠加重，有行经Z兆，口带见多，随即血见黯红，量少，夹有血块，仍有滞留感。更服5剂，月经畅行，诸症消失。后服乌鸡口风丸以资巩固。例2患者，女，18岁。夏季田中作业，天气炎热，坑池沐浴,正值经期，此后月经闭止，8个月未行，小腹有一硬块，B超未见任何阳性体征。患女形体FI见消瘦，面色黨黑，肌肤甲错，腹有坠胀感，口带全无。腰酸乏力，偶有潮热，腹痛不甚，舌黯红有瘀斑，脉弦且涩，重按乃得。辨证：血瘀痕积，寒凝经闭。治法：活血消瘟，温经逐瘀。方药：抵当汤加

4、减。组成：水蛭12g,桃仁12g,桂枝15g,丹皮12g,大黄9g,鳖甲30g,三棱12g,莪术15g,府虫10g,当归15g,川苇12g,吴茱萸9g,牛膝15go1剂/日，水煎分早晚二次温服。复诊：服药3周。口带增多，月经初见点滴，随服药吋间的延长，月经逐渐量多，由黯转红，硬块变软，最后消失。肌肤粗糙转为细腻，面转红润，饮食倍增，体渐有力，共调治2个月，痊愈。按语桃仁承气汤、抵当汤是治血蓄胞宫，热与血结，谯语如狂，小腹硬满疼痛证的显效方剂。然而，临床中的此等瘀血证虽不尽从太阳伤寒传变而来，但茵毒感染、气滞血瘀、寒凝瘀滞者不少，诸如产褥感染、热入血

5、室，胎死腹中继发了宫内膜炎症，血瘀经闭而成頫结囊肿，子宫内膜增殖而致“功血”，子宫内膜结核而成积癖，子宫内膜异位而致经血倒溢Z痛经，以及形成卵巢部位的血瘀包块及紫黯色的小结节等，皆可依桃仁承气汤，抵当汤为基础方，加减化裁而取效。至于所用约物如水蛭、干漆、山甲、莪术，三棱、鳖甲、生牡蛎、香附、川茸、元胡、灵脂、青皮、丹参等，目的是增强血流，促进循环，消散瘀血，破除頫结，恢复其脏腑组织的原有状态为宗旨。专家称甲型H1N1可能秋冬再爆发8月22H,亚太流感峰会在北京召开，会上多国流行病学领域专家呼吁，吸取以往流感大流行的经验和教训，进一步加强防控措施以应

6、对秋冬季节可能的流感大流行。泰国卫生部疾病控制厅的Ungchusak教授称，由于泰国针对此次甲型HINI流感爆发的防控策略不适当、不及时，国内感染人数激增以及死亡率显著上升。因此，Ungchusak教授呼吁其他各国吸取泰国防控甲型流感教训，及吋制定和实施合理的防控策略以应对秋冬季节可能的流感大流行。來自中国大陆、香港、中国台湾、新西兰、泰国、越南、新加坡、巴基斯坦等多个国家和地区的500多名流行病学领域专家共同探讨了如何从战略到执行层面做好应对季节性流感及流感大流行的各种准备，以及分享各国在流感防控方面的经验。据《医师报》