荷叶降脂煎联合肝病治疗仪治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床效果

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1、荷叶降脂煎联合肝病治疗仪治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床效果荷叶降脂煎联合肝病治疗仪治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床效果［摘要］目的评价荷叶降脂煎联合HD肝病治疗仪治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床效果。方法将42例中重度非酒精性脂肪肝患者随机分两组，治疗组22例给予本院自制中药方荷叶降脂煎联合HD肝病治疗仪综合治疗，对照组20例口服血脂康胶囊，疗程均为2个月。测定治疗前后两组患者肝脏CT值并进行比较。结果治疗组治疗后的中重度肝脏CT值较治疗前明显上升(P<0.05)，其中中度肝脏CT值市治疗前的(33.2±5.1)HU上升为治疗后的(42.7±6.

2、2)HU,重度肝脏CT值由治疗前的(5.5±4.5)HU上升为治疗后的(12.7±8.4)HU；对照组治疗前后中重度肝脏CT值比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后的中重度肝脏CT值比较差异有统计学意义(P〈0・05)o结论荷叶降脂煎联合HD肝病治疗仪治疗中重度非酒精性脂肪肝能在一定程度上减轻脂肪肝程度，用CT进行评价可以了解治疗效果。［关键词］非酒精性脂肪肝；荷叶降脂煎；HD肝病治疗仪；CT［中图分类号］R575［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)07(c)-0042-03非酒精性脂肪性肝(简称脂肪肝)是一种

3、无过量饮酒史、以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征。专家预测在未来10〜20年，脂肪肝的发病率将占据肝病的第一位［1］。单纯性脂肪肝患者虽预后良好，但脂肪性肝炎可进一步发展成肝硬化，其至发生肝癌、肝衰竭而导致死亡［2］。脂肪肝的治疗方法众多，但疗效不一。屮医对脂肪肝的认识也在不断提高，对脂肪肝的辨证施治亦取得了较好的临床效果［3］。本院于2007年开展自制中药方荷叶降脂煎联合HD肝病治疗仪对脂肪肝进行系统治疗，观察其治疗效果。1资料与方法1.1一般资料选取2007年1月〜2013年1月本院脂肪肝门诊患者42例，其中男30例，女12

4、例；年龄16〜68岁，平均35.5岁；病程6个月〜8年。患者症状主要为不同程度疲乏感，轻度肝区或右上腹不适，食欲不振，腹胀，易出汗，轻中度失眠，便秘或大便稀等。治疗前经B超和（或）CT诊断，其中中度脂肪肝28例，重度脂肪肝14例。脂肪肝诊断依据中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2010年修订的非酒精性脂肪性肝病诊断标准[4]o将患者随机分为治疗组22例和对照组20例，两组病例基础治疗相同：均进行饮食控制，禁酒，低脂低糖高维生素饮食，多食新鲜蔬菜，慎食辛温食物，禁食高胆固醇、高脂食物，中等量有氧运动。两组的年龄、性别、体重指数、病程等比

5、较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2仪器与方法1.2.1CT扫描仪GEHISPEEDDUAL双排螺旋CT,扫描参数：准直器宽度10mm,扫描层厚10mm,螺距1：1。扫描条件：120kV,100mA,行5mm薄层重建。PICKIQ/TCCT机，扫描条件：130kV,70mA,层厚、层距均为10mm。扫描范围从膈顶至肝下缘。CT值选择要求：尽量选择无其他组织结构及大血管、连续3〜5层较大肝脏面积层面，兴趣区F0V面积为40mm2,取平均值。采用北京宏波科技发展公司研制的HD-91-1I型肝病治疗仪（京纱管械（准）字2005第2

6、260090号）。1.2.2治疗方法治疗组肝病治疗仪穴位针灸并配合中药局部透入，常用穴位为：右肝俞、右胆俞、左右章门（-）、左右大横、右脾俞（-）、足三里（-）、阳陵泉（+）、肾俞、右期门或日月（+）、关元（-）、合谷等，首次治疗为1次/d,2周后视患者具体情况调整；同吋了本院自制中药方荷叶降脂煎口服2次/d,250ml/次，组方由荷叶、郁金、丹参、泽泻、草决明、苍术、山楂、制首乌、厚朴、仙灵脾等十味中药组成。对照组：对患者进行NAFLD的医学基本知识及健康教育，劝其戒烟，保证睡眠，增加膳食纤维的摄入量，予口服血脂康胶囊（北大维信生物科技有限

7、公司），2次/d,2粒/次。1个月为1个疗程，连续治疗2个月。1.3统计学处理采用SPSS18.0软件包进行数据录入及统计分析，计量资料以x±s表示，两样本比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组屮重度肝脏CT值治疗后均有不同程度上升（P<0.05）；对照组治疗前后中重度肝脏CT值比较，差异无统计学意义（P>0・05）；两组治疗后中重度肝脏CT值比较差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。3讨论脂肪肝患者有向肝纤维化和肝硬化进展的可能性[5],其发病机制不清，可由多种疾病和原因引起，目前询无公认可靠的治疗方法。脂肪肝患

8、者在临床上常伴有肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等病症，与代谢综合征密切相关［6］。脂肪肝在屮医学古籍屮没有专门论述，其概念和当于“痰饮”“肥气”范畴。本院方中以苍术