健侧跟骨数字模拟仿真治疗跟骨关节内骨折

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1、健侧跟骨数字模拟仿真治疗跟骨关节内骨折健侧跟骨数字模拟仿真治疗跟骨关节内骨折【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0018-02【摘要】目的探讨健侧跟骨数字模拟治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对32例单侧跟骨关节内骨折进行手术治疗，术前双侧跟骨行CT扫描并三维重建，模拟仿真制作患侧跟骨模型，测量跟骨长，前高、前宽、沟部高、沟部宽、后部高、后宽，Bolher角和Gissane，s角,预制好跟骨钢板大小和形状，以备术中用o结果随访3-26个月,平均16±4.66个月，根据A0FAS评分标准，平均分为86.2分

2、，其中优19足，良9足，可3足，差1足；优良率87.5%o结论通过数字模拟仿真健侧跟骨，采用切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,配合早期功能锻炼，能获得满意疗效。【关键词】跟骨骨折；切开复位内固定；数字仿真ThetreatmentofcalcanealarticularfracturesbydigitalsimulationofcontralateralcalcaneusLiWenhu；ZhongZhinian;LiWenrui;YuanAidong;ShuJiacang;LiuRende;HeZhengyan;ZhangHeng[Abstract

3、]Objective:Toevaluatetheeffectofthetreatmentofcalcanealarticularfracturesbydigitalsimulationofcontralateralcalcaneus・Methods:32feetof32patientswithone-sidecalcanealarticularfracturesweretreatedbysurgicaloperation,Anteroposterior,lateral,tangentialradiographs,CTscansandthethreed

4、imensionalreconstractionwereobtainedinallpatientspreoperatively.・Theanalogsimulationmanufacturedthehealthysidecalcanennmodel.Wealsomeasuredcalcaneumlength,thefrontpartheight,extends,theheightandwidthofditchpart,theheightandextentofbehindpart,BohlerangleandGissa.ne，sangle,theref

5、or,wecandesignthemostsuitablecalcaneumsteelplatesizeandtheshapebeforetheoperation.Results:Thepatientswerefollowedupwithanaveragetimeof16±4.66monthes（rangefrom3to26monthes）・TheeffectoftreatmentwasevaluatedaccordingtotheAOFASscoresoThemeanscoreofAOFASwas86・2,theresultswereexcelle

6、ntin19,goodin9,fairin3,andpoorin1・Conclusion:Thetreatmenteffectsofintraarticularcalcanealfracturesbydigitalsimulationofcontralateralcalcaneusaresatisfactory.[Keywords]calcanealfractures；openreductionandinternalfixation；digitsimulation跟骨骨折是临床常见骨折之一，占全身骨折的2%,附骨骨折的60%,致残率高达30%[l]o

7、其屮，70%-75%的跟骨骨折属于关节内骨折，由于其不规则的解剖，复杂的工物力学和纤薄的软组织覆盖等因素，使跟骨骨折的治疗存在很多争议。近年来，CT三维成像技术广泛的应用于临床，使任意层面重建达到了“等像素”（Iso-Voxe）0重建图像质量大大提高，在复杂关节内骨折的应用中显示了优越性。据此，我们对32例（32个足）单侧跟骨关节内骨折患者进行健侧跟骨CT三维成像，尝试建立最适合患者自身的跟骨模型，按照模型提供的资料，采用切开复位钢板内固定治疗患侧跟骨关节内骨折，所有病例均经3-26个月的随访，疗效满意，现报道如下。❷1资料与方法1.1一般资料木组3

8、2例（32个足）跟骨关节内骨折，男性21例，女性11例；年龄22岁-56岁，平均36.63±9.43岁。受伤