临床护理路径在产科健康教育中的应用

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1、临床护理路径在产科健康教育中的应用闫华，贺爱勤，李爱荣［摘要］目的:探讨临床护理(护理论文)路径在产科健康教育中的应用价值。方法:对200例正常待产妇随机分为观察组和对照组各100例，对照组接受常规健康教育方法，观察组按照产科护理特点制定合理的临床健康教育路径表，责任护士根据产科护理路径表实施系统的健康教育。结果:2组产妇在孕期知识掌握度、自我护理能力、新生儿护理技能、母乳喂养成功率等方面明显高于对照组(P<0.01)。结论:临床护理路径使产妇及时得到母乳喂养和新生儿护理知识的宣教，提高了母乳喂养成功率，体现了人文关怀理念，提高了产妇及家属的满意度。［关键词］妊娠;健康教育;临床护理路径;产

2、科在妊娠过程中，孕产妇会受到包括自身、家庭、社会等多方面因素的影响［1］o临床护理路径(clinicalnursingpathway,CNP)是一种制定好的用图表形式提供有时间和有效地照顾，使临床治疗护理有序进行，减少漏项，缩短住院日，提高质量的管理方法［2］□为有效地满足产妇和家属对健康教育的需求，更深层次地体现整体护理的内涵，我科将CNP运用于产科健康教育中，取得良好效果，现作报道。1资料与方法1.1一般资料选取2009年10月至2010年4月我科正常待产妇200例，随机分为观察组和对照组各100例，年龄20〜39岁，孕37〜41周。2组产妇在年龄、孕周、产次、文化程度等基本情况及分娩方

3、式等方面均具有可比性。1.2方法对照组接受常规健康教育方法，即在住院期间无固定时间限制、无计划、随机灵活的进行健康教育。观察组按照产科护理特点制定合理的临床健康教育路径表，责任护士根据产科护理路径表实施系统的健康教育。1.3制定CNP表为了保证临床健康教育路径的科学性、实用性，通过查阅有关资料，首先由责任护士或当班护士对产妇的健康教育需求进行评估，再结合医生的诊疗计划及产妇不同阶段存在的健康问题和需求，由护士长组织病区护理人员制定临床健康教育表。健康教育(1)入院时:入院介绍、饮食指导、安全指导、检查指导、用药指导探视制度，分娩教育指导自数胎动和吸氧。(2)产前:心理指导，分娩后母婴物品准备

4、，鼓励家属积极参与讲解分娩知识及自然分娩和剖宫产利弊，指导并示范深呼吸及正确用力。左侧卧位有临产征象及时报告，术前指导。⑶产时心理疏导，协助选择分娩方式，讲解产程各期的注意要点和分娩配合技巧及剖宫产时心电监护、禁食、去枕平卧、腹部压沙袋的作用及重要性，留置尿管的意义及护理产后出血的观察和早期排尿的重要性。早接触早吸吮，指导第1次母乳喂养，做好饮食指导。(4)产后:心理调适与角色转换，讲解母乳喂养的好处，按需哺乳的重要性，新生儿生理性黄疸发生与消退时间以及必要的急救知识，新生儿的喂养及护理，新生儿抚触技能及新生儿游泳知识指导适当的活动，均衡营养饮食，做好产妇的心理护理，以防产后抑郁［3］o(5

5、)出院指导:示范新生儿沐浴，新生儿脐部护理，产妇及家属掌握要领,产后42d复查，阴道流血多、切口恢复不好及时就诊。产后4周内禁止性生活，不盆浴，每日清洗外阴，剖宫产术后避孕2年。(6)出院后周内电话随访切口、恶露、子宫复旧、新生儿喂养和发育情况等。1・4按照CNP表实施健康教育孕妇入院后由责任护士负责向其做好入院宣教并发放临床健康教育表，讲述CNP的有关内容［4Jo按照CNP的内容观察产前、产时、产后的病情变化，实施相应的护理措施，并向产妇及家属调查其对护理工作的满意度、健康知识掌握程度，评价健康教育程度效果。在工作中不断总结和完善CNP,为产妇实施有计划、有针对性、连续、动态的健康教育。1

6、.5评价方法出院前对每例产妇进行评价。(1)健康教育内容采用自行设计的相关知识问卷进行测试，采用百分制，得分在80分以上视为健康教育达标。(2)对护理工作满意度调查，采用匿名自填调查表方法进行统计，90%以上满意视为合格。1.6统计学(统计学论文)方法采用x2检验°2结果观察组产妇对孕期知识掌握度、自我护理能力、对新生儿护理能力、母乳喂养成功率和对护理工作的满意度均显著高于对照组（P<0.01）（见表1）o3讨论通过有计划、有目标的教育活动，使患者具有健康意识，主动参与疾病的治疗与康复，可以提高生存能力。CNP作为护理管理新模式，融入了成效管理的概念，以取得最佳护理效果为基本水准而设计，有严

7、格的时效性。在这一理论基础上实施的产科健康教育，是将产妇及家属作为特殊群体［5］,护理人员有序的、有计划的、有预见的工作，工作中有条可循，使每位产妇都能得到规范的、连续的、完整的健康教育，大大提高了孕产妇孕期相关知识的掌握程度，增强她们的自我护理意识，最大限度提高她们的自我护理能力，有效的减轻她们分娩前后的身心压力，主动参与护理过程［6］,防止产后并发症的的发生，从而达到最佳护理效果。产科健康教育是一项人性化