临床检验中的测量不确定度分析

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1、临床检验中的测量不确定度分析临床检验中的测量不确定度分析江摘要：本文针对临床检验测量不确立度做研究分析，介绍测量不确定来源与溯源性，根据其临床实验室中，使用测量不确定度程序，并针对测量不确定度情况做临床研究影响，以此为今后临床检验中使用测量不确定度的依据。关键词：临床检验；测量；不确定度在临床检验过程中，主要包括患者检验标本各项指标，其检验结果可靠与否、精确预防，是对治疗结果直接构成影响，在对测量不确定度进行研究的过程中，对临床检验工作的实施具有重要意义。1测量不确定度与溯源性测量不确定度在表征赋予被测量量值分散性非负参数。溯源性是利用已测得不确定度

2、比较链，以此将所得结果和相关参考标准产生关联。测量不确定度来源于溯源性特性为,测量是对于某种尺度、既定标准而形成的，经对测量不确定度来定义溯源标准［1］。比较链可将测试结果溯源到确定参考值，可将不同实验室测量结果或同一实验室测量结果做比较。测量不确定度来源较为复杂，可简单概述为：测量时对测量定义做详细说明；规定与测量条件间的要求差距大；未对测量环境导致的测量结果受到影响情况进行重视；测量样品无法概况总样品实际情况，其代表性较弱；读数测量存在误湼；测量时所用参数缺乏准确性；测量仪器精确度较差;经多次测量后，其误差结果较大，对整个测量度造成严重影响［2］

3、。不确定测量度形成原因：校准品的赋值所形成的不确定度，而校准品赋值大多有厂商提供，若校准样品是实验室自行制作、提供，必须经严格评定后，方能有效使用；测量过程中因随机误差，也会出现测量不确度，而这也是测量不确定度发生的主耍因素。以上不确定度情况,构成总测量不确定度的完整形成。在测量过程中，样品制备、采样、测量仪器选择等，都会出现不同程度的不确定度。测量程序中的不确定度，也包含了在每一个测量程序中所产生的测量不确定度。校准物、仪器设备、参考物等所造成的不确定度，必须要在校准证书中清楚显示［3］。在测量过程中，若原来样品因素，会对测量结果带來影响，或已无法

4、用于测量，需在测量报告中做详细说明。2临床检验对不确定度的处理方式2.1不确定度评定准确针对测量不确定做评定过程中，需要对不确定度数据库进行完善，针对测量的每一个步骤，所得数据做详细记录，根据测量需求，对测量不确定度得相关信息及时更新。2.2被测量定义在做测量过程中，常规测量方式会导致其特异性升高。测量会形成干扰的物质，可能会在诊断药物、治疗药物、患者样品Z中，在做实际测量Z吋，需要针对患者物品做详细分析，从而得出判断。干扰物质交叉后，也会造成对检测结果所形成的影响，其对检查结果岁哦造成的影响也难以估计。为将测量不确定度做准确判断，必须对测量过程中的

5、影响因素采取综合性分析。3测量不确定度评定定量测量结果进行判断,要将么前测量值、测量报告值、参考值进行比较,才能得出准确结果。测量不确定度的判定，需要采取室内质控数据做长期不精密度，从而得到有效的判断。做评估过程中，新方法测量需使用两个批次校准品与试剂，•且质控水平检测需要每次重复操作40次及以上[4],必须确保每年做评估一次。3.1A类评定是针对在反复测量过程中，在每个环节中所产生的不确定度。各环节所形成的不确定度，以n次独立测量平均值将各环节间所产生的不确定度分量估量值。3.2B类评定是对检测过程中，系统形成的不确定进行评定。不确定度的分量信息主

6、要來源有校准证书、有资料、检定证书中，其不确定度可由U表示。3.3测量不确定合成是将测量结果带入计算公式之中，所获得的仅为不确定度分量，所得总不确定度，需形成分量合成为被测量合成标准的不确定度。在实验室中做常规不确定度测量，其方法必须确保易理解、简单，且最终将其在报告中显示。使用定量结果，对临床检测、诊断做判断也有所不同。其检测恒定分析所得偏差会形成相互抵消形式。各不同测量间，都会有各口的不确定度，做比较之时，其总不确定度也会显著增加。使用统计学标准对两者间做比较，差异〉2.26CVA,可见大部分检验差异都存在统计学意义。临床检验过程中，受其他因素可

7、能性较大。在本文的不确定度测量的判断中，对其做详细描述，根据实际测量做判断，从而为判断准确不确定度做参考，以此为患者准确的治疗与诊断打下基础。参考文献：[1]李玉•浅谈临床检验中项目测量不确定度的评估[J]・健康必读(下旬刊)，2012,(7):285.[2]付锋,王东升•临床检验测量不确定度探析[J]・检验医学与临床,2013,10(12):1556-1557.[3]高书莲•测量不确定度在临床检验中的应用分析[J]•中国实用医药,2013,8(15):126.[4]肖勤，陈特，廖君群，等.部分肿瘤标志物测量不确定度的两种评定方法比较[J]・国际检验

8、医学杂志，2013,34(22):2963-2964.编辑/许言