卵巢囊腺瘤多层螺旋CT诊断分析

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1、卵巢囊腺瘤多层螺旋CT诊断分析卵巢囊腺瘤多层螺旋CT诊断分析【摘耍】目的研究多层螺旋CT应用于卵巢囊腺瘤诊断的临床价值。方法随机抽取我院2010年4月〜2014年4月共收治的18例疑似卵巢囊腺瘤患者，对其行多层螺旋CT扫描，探讨多层螺旋CT的诊断价值。结果术后病理诊断结果显示，18例患者中，17例成功诊出，符合率为94.4%o结论多层螺旋CT能够较清晰地显示出卵巢囊腺瘤的形态、大小、内容物结构与周围组织的解剖关系，从而有利于实现对卵巢囊腺瘤的初步诊断，也有利于病理分型，临床价值较高。【关键词】卵巢囊腺瘤；多层螺旋CT；诊断引言卵巢囊腺瘤简称0CM,是临床

2、较常见的一种上皮间质性肿瘤，大多呈良性。由于该症发病较隐匿、早期缺乏明显症状，可转变为囊腺癌，而浆液性囊腺瘤，恶变率高，可达30-50%[l]o及早诊断是降低癌变率的重耍措施，对提高患者生存质量具有重耍意义。随着影像学技术的不断发展，多层螺旋CT应用于肿瘤性疾病的诊断也体现出更大的优势。研究发现，多层螺旋CT能够较好地鉴别卵巢囊腺良、恶性肿瘤。为了探讨多层螺旋CT应用于卵巢囊腺肿瘤的诊断价值，我院对18例疑似卵巢囊腺瘤患者进行了多层螺旋CT双期扫描，取得了较好的效果,现作如下具体报告。1•临床资料与方法1.1基本资料选取2010年4月〜2014年4月在我

3、院放射科行多层螺旋CT扫描的18例疑似卵巢囊腺瘤患者作为研究对象。年龄范围30-50岁，平均年龄36.2±2.2岁。本组患者均伴有不同程度的月经不调、小腹冷痛、胀痛等临床症状。1.2扫描方法本次选用仪器为GELighteseed64排螺旋CT机;选用参数:电压120V、电流300mA>螺距为1、扫描层厚度为3.75mm、重建层厚度为0.625mm>矩阵为512X512o扫描前2小时，让患者口服800〜1600ml的生理盐水或饮用水，使膀胱充盈；取患者仰卧位，先平扫全腹部，用高压注射器注入80ml(lml/kg)非离子对比剂，然后用30ml生理盐水将管道冲

4、干净，注意将速度控制在3ml/s左右。注射30s与60s时，分别进行动、静双期增强扫描，扫描得到的数据，采用GEAW4.3Station重建。1・3观察项冃主要对诊断结果和病例诊断符合率、多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤的特异度、敏感度、阳性及阴性预测值、各分型卵巢囊腺瘤的形态、大小等影像体征进行观察与对比。1.4统计学分析采用SPSS10.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料用表示，计数资料用率(%)表示，用和t检验，P<0.05为有统计学意义[2]。2.结果2.1多层螺旋CT的诊断结果术后病理诊断结果显示，18例患者中，17例囊腺瘤成功诊出，符合率为94.

5、4%o其中，病理诊断出10例浆液性囊腺瘤、5例粘液性囊腺瘤、1例浆液性囊腺癌，CT诊断出11例浆液性囊腺瘤、5例粘液性囊腺瘤、1例浆液性囊腺瘤，除浆液性囊腺瘤的诊断不一致外，其他的病理诊断与CT诊断和符。2.2不同分型的卵巢囊腺瘤影像学体征对比从瘤体的形态、密度与CT值来看，恶性肿瘤和良性肿瘤间的特征存在较大区别，能够容易区分；从瘤体直径、密度与CT值来看，粘液性囊腺瘤与浆液性囊腺瘤也存在差别，一般可区分，具体见表2。不同分型的卵巢囊腺瘤影像特征对比病理特征浆液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤囊腺癌瘤体直径11.3±6.119.4±0.920.2±9.4瘤体形态(规

6、则或不规则)8/104/50/1*瘤体密度(均匀或不均匀)9/103/50/1*CT值(Hu)7.3±2.916.2±8.543.4±11.3注:和良性囊腺瘤比较，*PV0・05；和浆液性囊腺瘤比较，*PV0.05。3•讨论3.1多层螺旋CT的诊断结果分析从表1中可看出，CT双期扫描在木组卵巢囊性疾病中的诊断符合率可高达94.4%,说明多层螺旋CT扫描诊断正确率较高，可为临床诊断提供有利依据。囊腺瘤均表现为边界清楚的肿块，大小不等，常为多房；粘液性囊腺瘤囊内密度较高,且分隔较多，壁厚，囊内直径多大；而浆液性囊腺瘤，囊液密度较低，囊壁薄，有时可见乳头状壁结

7、节，增强扫描囊壁与囊内分隔强化及壁结节强化，两者区别以MRI较明显；大多数囊腺癌内有多发不等、形态不规则的囊性部分,其间隔和囊壁厚薄不均，有明显软组织密度的实体部分，增强检查,肿瘤间隔和囊壁、实体部分显著强化，多数肿瘤有明显腹水。至于有1例未能诊断出，考虑分析，有吋存在原因是某些病变不典型，致其间表现有所重叠而致。3.2卵巢囊腺瘤的CT影像学分析⑴浆液性囊腺瘤在本组10例浆液性囊腺瘤患者中，8例为单房囊肿、4例多房囊肿，瘤体直径为6.1-14.2cm；CT值为4.5~12.2Hu,大多瘤体形态特征为规则卵圆形，瘤壁薄呈光滑状，囊内基本未见实性成分，囊液密

8、度低且较均匀。行增强扫描，囊液不强化，囊壁与囊内分隔强化，2例发现钙化样斑点。⑵