临床护理实践指南_试卷一1

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1、试卷一一、名词解释：1、肺的呼吸功能：是指机体与外环境之间进行气体交换的能力，对维持机体正常新陈代谢起着关键作用。2、引流护理：引流的护理旨在保证引流的有效性，防止术后感染，促进伤口愈合。3、中心静脉压4、症状：是疾病过程中机体内的一系列功能、代谢和形态结构异常变化所引起的患者主观上的异常感觉，包括患者自身的各种异常感觉和医务人员感知的各种异常表现。5、患者清洁：是指采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。二、填空题：1、对于慢性咳嗽者，给予（）、

2、（）、（）的饮食，呱患者多饮水。2、成人PTCC维护。记录（）、（）、(),(）并与置管前对照。输液接头（），如输注血液或胃肠外营养液，需（）。3、使用台式血压计测量时，充气至肱动脉搏动音消失，再加压使压力升高（)(）,缓慢放气，测得血压数值并记录。4、咳嗽的患者应评估咳嗽的（）、诱因、（)、(）、与（）、伴随症状、（）等。5、按静脉炎分级标准，4级的临床标准是（)6、透析过程中，认真巡视，检查机器的（),(),(）定时测量（），及时发现（）并及时处理，如（)、()、(）、（）、（）等。7、监测重要器官功能的

3、指标是（）（)(）等8、血气分析标本采集时，拔针后立即将（）刺入（）或专用凝胶针帽，压迫穿刺点（)9、引流是指依靠（）或（）从（）或（）引出液体的行为、过程和办法。10、体质指数（BMT）=（)11、PTCD的护理应评佔（）、（）及病情变化，包括（）,如皮肽、巩膜颜色及大、小便颜色，肝功能恢复情况等。12、腹膜平衡试验时，需评佔患者（）的时间、（）。13、宫高指（）贴腹壁沿（）到子宫（）的距离。14、“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（）天，夹管期间和拔管后观察有无（）、（）、（）等情况

4、。15、巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求,在（)、(）、（）、（）共同查对（）、（）、（）等物品数目无课并准确记录，术屮如有添加及时记录。三、判断题：1、优质护理服务活动主题是“夯实基础护理，提供满意服务”。（对）2、有创血压监测时，患者取平卧位，将传感器置于腋中线笫二肋间（右心房同一水平）的位置，调整测压零点后开始持续监测。（错）3、发疱类和强刺激性纱物外渗的处理。立即停上输注，尽暈回抽残留纱物，并抬髙患肢。（对）4、心电监测技术工作II标是遵医嘱正确监测患者心率、心律变化，动态评价病情变化，为临床治

5、疗提供依据。（对）5、经胃管饲喂养的患儿，喂奶前应抽取胃内残留液，胃内残留液超过管饲奶暈的1/4时，报告医牛酌悄减量或禁食。（对）6、血液透析完毕后，拔出动脉内痿针后再拔静脉内痿针，压迫穿刺部位片刻。（）7、不能分期全层皮肤缺失但全层皮肤，肌肉、肌腱和骨骼的暴露，结痂和皮下隧道。（错）8、分级护理的服务内涵、服务项H主要是患者的病情观察、治疗和护理措施的落实。（错）9、对实施化疗的患者，当血小板低于80X107L时应注意预防出血，冇创操作后延长穿刺点压迫时间。（错）10、在光照疗法中，应严密观察患儿体温及箱温

6、变化，若患儿体温超过38度,应何停光疗，待体温恢复止常后在继续。（错）四、选择题：1、有关中心静脉压监测正确的有:（ABC）A除评佔患者的病情、合作程度、体位外还应评估患者的凝血状况B连接压力套装与中心静脉导管，与置入近端的一腔（标有“distal"的一腔）相连接。C选择标准的测压零点，传感器置于腋屮线第卩4肋间与右心室同一-水平，每次测压前均应校正压力传感器零点。D中心静脉测压通路可作为常规输液通路E加压袋充气加压至300mmHg2、单重血浆置换治疗开始时，护士应观察患者生命体征和机器运行情况，包括:ABD

7、A.全血流速、血浆流速B、动脉压、静脉压C、治疗参数D、跨膜压变化E.以上均正确3、某患儿实施气管插管内吸痰，吸痰前给高浓度氧lmin。其高浓度氧是：CA.基础氧浓度+10%B.基础氧浓度20%C.基础氧浓度+10%〜20%D.基础氧浓度+5%〜10%E.基础氧浓度+20%〜30%4、会阴护理的注意事项包括：（）A水温适宜B女性患者月经期宜采用会阴擦洗C为患者保暖，保护隐私。D避免牵拉引流管、尿管E臀下垫防水单，防止污染床单元5、协助进食和饮水的注意事项不包括：（BCD）A根据患者的疾病特点，对患者或家属进行

8、饮食指导B特殊饮食的患者，在进食前应仔细查对。C与患者及家属沟通，给予饮食指导D患者进食和饮水延迟时，做好交接班。E注意食物温度、软硕度。6、临床上应用的引流管种类很多，多用于（ABD）引流等。A.导尿B.胸腔、腹腔C.皮肤D.肠道、胆道引流7、听诊胎心音时，下面说法正确的是（BCDE）A指导孕妇自我监测胎动B仰卧位，暴露腹部C胎心大于160次/分或小于120次/分立即吸氧并通知医生D临产产妇在宫缩