浅谈脱发的治疗

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1、浅谈脱发的治疗浅谈脱发的治疗【摘要】脱发病可分为气滞血瘀、肝肾不足、血虚风燥三型。在临床治疗上，公认其病程长，缠绵难愈。但他并非痼疾顽症，治疗中耍注意查明病因，明确病史，一定要辩证准确，用药得当。可以内外治疗相结合，也要认识到这三种症型是相互关联的，不能孤立、片而的看问题。医患共同配合治疗，不能怕麻烦，要坚持不懈，只要有恒心就一定能治好。【关键词】理气舒肝活血化瘀滋补肝肾养血祛风。中图分类号:R24文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)08-332-02中医称“发”为血之余，顾名思议，脱发与血虚密

2、切相关。血虚不能随气濡养皮肤，以致毛孔开张，风邪乘虚而入，风盛血燥，发失所养而成片脱落;或因情志抑郁，肝气郁结，过分劳累，心气乃伤，气滞血瘀,毛发失养而致。又因肝藏血，肾主骨生髓，苴荣在发，肝肾不足亦能导致脱发。重者头发可全部脱光，称全秃。更其者眉毛，胡须也可脱落。可发于任何年龄,常在过度劳累，睡眠不足或情志失调后诱发。此病有自愈倾向，但很易再行脱落，以致病程可持续数月或更久。在恢复时，患部新发长出，初起都细而柔软，呈淡黄或灰白色，日久逐渐变粗，变硬、变黑，最后可完全恢复。脱发病临床辩证可分三型:血虚风燥证；气滞

3、血瘀证；肝肾不足证。血虚风燥证发病时间较短，轻度瘙痒，伴有头昏，失眠、苔薄，脉细等症。气滞血瘀证病程较长或伴有头痛，胸胁疼痛，病变处或有外伤血肿史，夜难安眠，或舌有瘀斑，脉象沉细。肝肾不足证一般病程较长，头发脱落相对较重，甚至全秃,多伴有头昏、耳鸣、失眠、目眩、苔剥舌淡,脉细。可分别治以补血润燥；理气舒肝，活血化瘀;滋补肝肾。兹举临床三例，分别加以论述。XX,女,50岁，10天前发现头发脱落,进而全部脱光，且自感腰膝酸软,头昏、耳鸣、失眠、目眩、苔薄、脉细弱。辨其脉证不难判断为肝肾不足证。治以滋补肝肾。药选龟板2

4、0克，鳖甲25克，为君药，培元补肾。熟地20克,菟丝子30克，枸杞20克，灵芝20克，牛膝20克作为臣药，增强补肾功效。白芍20克,柴胡15克,丹皮15克,薄荷15克作为佐药，调肝养血;枳壳15克发散理气，以助行药力。甘草20克调和诸药药性，用了十儿付就长出新发，继续服用3月余，痊愈如初。XX,男，53岁，5天前头发开始脱落，伴轻度瘙痒，头昏，失眠，苔薄,脉细数。血虚不能滋养脑府故头昏，失眠。苔口，脉细数为血虚脉象。血虚不能随气荣养肌肤，则会导致风热乘虚攻注，出现轻度瘙痒。此为血虚风燥之证，治以养血润燥祛风。药选

5、:当归20克，首乌25克，阿胶25克,为君，补血滋阴；白芍20克，丹皮20克,为臣药，配合养血活血;熟地20克,木瓜20克,菟丝子20克滋养肝肾，促使早日长出新发。服用十儿付长出新发,初始细而柔软，逐渐变粗，变硬，变黑，最后与正常毛发相同。XX,男，35岁。1刀前发现头发脱落，自感头痛,胸胁略有胀痛不舒,夜难安眠，舌有瘀斑，脉象沉细。该患为情志抑郁H久，而致肝气郁结，耗伤心气,导致气滞血瘀，毛发失养。头痛伴胸胁胀闷为气滞肝郁之征,舌有瘀斑,为瘀血Z证，治以理气活血。药用口芍30克，柴胡15克，丹皮20克作为君药，

6、用以调肝理气;茯苓20克，合欢15克，郁金15克作为臣药，配合舒肝解郁;桃仁15克,红花15克，川莒15克作为佐使，共奏养血活血Z功。治疗3月余，患处有新发长出。自行调养月余，头发再行脱落。继续用原有药物治疗的基础上，给予外治。在患处用七星针移动击刺，每FI1次。用生姜切成薄片，烤热后反复擦患处，每FH次。再以5-10%斑螫酊外擦，每FI3次。乂治1月余，新发长出。乂加用成药验方养血生发丸每E110克，H2次吞服。因该病与情志有关，用代赭石粉3克吞服，每日1次。为促其早日康复,发挥祖国医学长处,用针炙治疗。取穴三

7、阴交，足三里。足三里为保健要穴,有助于养血活血，三阴交可滋补肝肾，可奏理气舒肝之功效。并嘱患者注意调节情志，避免过劳，保养气血。如此内外兼治,疗程达半年余，终于痊愈。另外，头部受到外伤后，愈合较慢的有的也可引起脱发，而且病程长，缠绵难愈。该患处形成血肿，再加上头皮血液供应较差，恢复较慢，瘀血难去，新血不生,基木质就是形成血虚不能濡养皮肤，导致毛发失其所养而成片脱落。再加上受到外伤后，情绪郁闷，夜难安眠,心气大伤,更加重血虚Z证。因气为血之帅，气能生血，夜不成寐，耗伤心气，会影响气血的充盛。外伤形成的脱发，在治疗上

8、首先要注意患处皮肤的清洁护理，防止风邪乘虚而入，风盛血燥。药物上可选五灵月旨、甲珠、桃仁、红花、菟丝子、柴胡、口芍、当归、寄生、续断、枳壳等加减。注重理气活血养血。伤口愈合较好的，也可以用七星针移动击刺脱发处，促进气血的运行。还可用成药验方:蒲公英30克，黑豆500克，加水煮熟，去蒲公英渣，再加冰糖120克，收干，每H服60克。也可用川乌粉调醋外搽。每FI两次。中药中侧柏