犬尿结石的诊断和治疗

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1、犬尿结石的诊断和治疗犬尿结石的诊断和治疗摘要:结石是在核心物质(粘液、凝血块、脱落上皮细胞、坏死组织片、异物等)的基础上,外周由矿物质盐类(碳酸盐、磷酸盐、硅酸盐、草酸盐、尿酸盐等)和保护性胶体物质(粘蛋白、核酸、粘多糖等)环绕凝结而形成。前者称为尿石的基质,后者称为结石的实体。尿结冇是指尿路中盐类结晶的凝结物,剌激尿路粘膜而引起炎症和阻塞的一种泌尿器官疾病。如何诊断、治疗和预防犬尿结石,本文抛砖引玉。关键词:尿结石;诊断;治疗尿结石是指尿路屮盐类结晶的凝结物,剌激尿路粘膜而引起炎症和阻塞的一种泌尿器官疾病。结石是在核心物质(粘液、凝血块、脱落上皮细胞、坏死组织片、异物等)的

2、基础上,外周市矿物质盐类(碳酸盐、磷酸盐、硅酸盐、草酸盐、尿酸盐等)和保护性胶体物质(粘蛋白、核酸、粘多糖等)环绕凝结而形成。前者称为尿石的基质,后者称为结石的实体。结石的形状为多样性,有的呈球形、椭圆形或多边形,亦有呈细颗粒或沙石状者。其大小也不一致,小者如粟粒,大者如蚕豆或更大。一、症状若结石的体积细小口数量较少,一般不显任何症状。但体积较大的结石,则呈现明显的临床症状。尿结石的主要症状是排尿障碍、肾性腹痛和血尿。根据结冇的分布位置可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,其临床表现因结石分布、大小、形状及其对各该器官损害程度和个体品种的差异有所不同。1・肾结石常引发

3、肾炎、肾盂炎、膀胱炎症。病犬精神沉郁,步态拘谨,食欲废绝,触诊肾区敏感,肾肿胀。有排尿欲望,并可能伴发血尿,菌尿等。体温因受到感染而升高。2.输尿管结石多认为是肾结石下移阻塞输尿管。发病时病犬剧烈疼痛,触诊敏感,完全阻塞时,尿路受阻导致肾盂积水,对侧肾代偿性肥大,不完全阻塞时常见血尿、蛋白尿。3•膀胱结石临床常见,雌犬出现几率大于雄犬,雄犬常与尿道结石伴发。由于结石刺激膀胱,常引发膀胱炎症,出现尿频、尿急、弓背努责、里急后重等症状,严重感染时可见血尿。若尿道未阻塞,一般不会出现膀胱极度充盈。结石较小吋,犬甚至无任何临床表现,有感染炎症时,体温升高。4•尿道结石临床常见,多见于

4、雄犬,极易伴发膀胱结石。临床上,常见结石嵌在雄犬阴茎狭窄部,也位于雄犬尿道弯曲较大的坐骨弓处,常损伤和阻塞尿道。临床症状为突然尿闭,频频作排床状,弓背努责,病犬表现极为痛苦,呻吟,坐立不安,常出现尿淋漓和血尿。触诊吋腹壁紧张,感染膀胱充盈膨胀,严重时甚至发生膀胱破裂。常因为病程延长导致尿毒症的产病犬体温升高,出现嗜睡昏迷,血象表现严重炎症反应。二、诊断1・临床初步诊断根据临床表现,如常做排尿姿势,尿频、尿急,排尿吋努责,神情痛苦,出现血尿,拒绝腹部触诊等,可做出初步诊断。2.导尿与触诊用适当的犬导尿管进行试探性导尿,根据其通畅与否初步判断是否有尿道阻塞(对怀疑尿道阻塞的病犬,

5、尤为雄性犬多用),对于膀胱结石可以用探针进行穿刺触诊,用手试探结石的存在。3.利用放射线诊断在临床上对怀疑存在结石的病犬均建议进行X光拍片。因为病犬出现结石症状时病情一般都达到一定程度,能在X光片上显示,且利于进一步治疗(如手术取出结石)。在拍片时还可以采取空气造影等类似的放射技术。4.进行必要的尿液检验必要吋可穿刺取样检查尿沉渣、上皮、管型,还可进行感染细菌的培养。5•消炎诊断对于非尿闭和发病初期的犬,为了防止与肾炎、膀胱尿道炎和混,可以采取抗生素消炎的方法进行观察。青霉素类药物能在尿液中形成高浓度,应被推荐。若是一般发炎,抗生素用后症状应该得到明显改善。三、治疗1•肾结石

6、手术疗法采用肾摘除手术,但必须是对侧肾正常,能够进行代偿的情况下进行。2.膀胱结石手术疗法在无法正常排除结石的情况下,必须进行膀胱切开手术。3•尿道结石手术疗法出现尿道结石时,常伴发膀胱结石,多出现于雄犬。4•药物治疗在结石较小或病犬不宜进行手术治疗的情况下可以采取药物治疗,基木原则如下。(1)排石利尿采用利石素、石淋通、排石饮液等纱物进行化石排石。应用双氢克尿卩塞、咲喃苯胺酸、氨茶碱等利尿药物促使尿液排出,防止出现尿液滞留、浓缩、尿道梗阻,引发结石的进一步生成。(2)控制继发感染采用大量抗生素如青霉素、头鞄类抗生素和联合抗生素如普康素、拜有利等,对病犬进行膀胱、尿道消炎。(

7、3)加强饮水让病犬大量饮水,促进尿液生成,以便使利尿药物发挥功效。(4)止血对于血尿除了注意消炎外,还要注意用维生素K、安络血、止血敏等止血纱物进行止血。四、预防由于结石症成因机制复杂,复发率较高(10%〜30%),所以临床中对结石症预防的意义重大。实践中,可采取以下措施进行预防。1.药物预防针对不同的结石,采用不同的药物进行预防。2.处方食品现在市场中存在预防结石的处方食品,给痊愈犬饲喂这种食品,在某种程度上能降低犬结石病的复发率。3.加强饲养管理让病犬多饮水,增强尿液循环,防止尿液滞留,及吋将引起结

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