失眠原因的告知治疗失眠

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1、失眠原因的告知治疗失眠这是祝由疗法治疗失眠的核心，对失眠的治疗将起到关键性的作用，通过前面睡眠知识和生活与睡眠规律（习惯）的建立的讲解，患者对自己失眠的原因应该有一定的领悟了，因此医生要因势利导地明确告知失眠的原因，针对其失眠的原因进行全面的分析，对失眠等症状进行剖析，务必让患者对自身的健康状况有一个明确的、全面的、清楚的了解，不能让患者还心存疑虑，如果还有不能解释清楚的，我们要缓一步进行告知,可以先进行相关检查。因为失眠患者很容易产生质疑的态度，如果我们不能解释清楚，患者会加重心理负担，产生新的压力,甚至加重失眠等症状。因此在告知原因时要做好以下准备：（一）、全面了解病史，特别是在首次失

2、眠时的生活事件史；（二）、全面检查身体状况，特别是与失眠相关疾病的排查，必要时一定要进行各种检查，包括失眠量表及选择性的抑郁、焦虑量表等；（三）、医生根据病史和状况，结合引起失眠的三大原因（自然、社会、个体因素）先进行分析，做到心中有数，能全面解释。（四）、调整好医生自己的心态，做到平和，做好时间准备，一定要一次性完成失眠原因告知，让患者对自身的健康状况有一个明确的、全面的、清楚了解目的，起到释疑和治疗的作用。（五）、必要时可以营造一个肃静庄严的氛围，甚至借助一些外力以增加祝由之功。这一步的关键在于医生必须表现出高度的对患者负责任的态度，这种态度是从内心发出的，不是应付了事，这样患者才会对

3、医生肃然起敬；同时要塑造医生拥有广博知识的形象，这样才能建立医生的权威性，为治疗营造良好氛围。案例一、有一中年男子因失眠一周而就诊，就诊时诉：七天彻夜未眠，人常想发怒，全身感到不舒服，人可能有大病了。就诊目的：排除恶性病，只求医生能让他睡个好觉就万事大吉。平时性情急躁，面色红、目见血丝、舌边尖红、脉弦数。经体格检查无阳性体征，进行肝功能等生化检查无异常发现。经沟通了解到在第一天发生失眠时出现夫妻矛盾，自认为错在其妻，但又不想离婚，因此产生了想揍妻之冲动，但又担心揍了会加快离婚而未实施，近几天其妻回娘家，夫妻还未和解。医生首先向患者讲解了睡眠的基本知识，重点解释了生活事件对睡眠的影响，特别是

4、郁怒伤肝与肝主藏魂与失眠关系。然后直接明了地告知患者：你的失眠就是郁怒所引起的！第三解决的办法就是直面夫妻矛盾，实现夫妻和解。第四建议回家后先找一偏僻无人处如山上，大声喊叫，把一处模拟为妻子,进行殴打，然后回家。第五在次日睡醒后再次来到模拟为妻子的地方，说出你不想离婚的理由。最后心情平复后去接妻子回家，实现夫妻和解。一周后该男子再次来诊室描述了治疗经过：从诊室出去后觉得医生讲得有道理，但心情十分郁闷，回到家中已经是下午五点多了，于是就跑到后面的山上大声地骂人，越骂越来劲，就找到一处当作妻子拳打脚踢，直到筋疲力尽，回到了家，人觉得很累就洗澡上床睡觉了，结果一觉睡到天亮七点多，心情也平静了许多

5、，起床吃饭后又来到了头天拳打脚踢的地方，看到惨不忍睹的情景，不由想起妻子的种种好，一下变得心平气和了。此后就接回了妻子，实现了夫妻和解，睡眠自当晚能入睡后就恢复正江西省萍乡市中医院副主任中医师国家一级心理咨询师陈明优