上下颌骨联合骨折治疗的临床观察

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1、上下颌骨联合骨折治疗的临床观察上下颌骨联合骨折治疗的临床观察［摘要］目的:回顾总结上下颌骨联合骨折病例,探讨合理的临床治疗方案。方法:回顾性分析2007年2月〜2009年2月在陕西正和医院口腔科及西安交大口腔医院就诊的10例上下颌骨联合骨折患者,包括骨折发生时间、类型、治疗方法、随访结果等。结果：9例恢复原有咬合关系，1例轻度咬合关系不良，其屮1例术后感染,积极抗感染治疗后治愈。结论:严格遵循治疗原则，止确选择治疗方案，对于上下颌骨联合骨折可以获得良好的疗效。［关键词］颌骨骨折;治疗;临床分析［中图分类号1R782［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2010)04-05

2、16-02ClinicalanalysisoftreatmentofcombinedmandibularandmaxillaryfracturesBAIHuai-yanl,ZHANGMin-feng2,ZHIKe-qian3,LiBingl(1.DepartmentofStomatology,ShaanxiZhengheHospitalShaanxi,Xi'an710054,Shaanxi,China;2.DepartmentofStomatology,HealthCenterofFengxiTownship;3・DepartmentofOralandMaxillofaicalSu

3、rgery,StomatologicalHospital,CollegeofMedicine,Xi'anJiaotongUniversity)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectivenessoftreatmentofcombinedmandibularandmaxillaryfractures・MethodsAretrospectivereviewoftenpatientswithcombinedmandibularandmaxillaryfractureswereconducted.Date,type,treatmentsandfol

4、low-upresultswerereviewed.ResultsExcellentocclusionrecoveredin9patients,whileinand1patientmildmalocclusionand1patientmildopenbitedeveloped・Onepatientsufferedfromsupercialinfection,andthenhealedbyantibiotic・Conclusionltgetsgoodeffectbystrictprincipleoftreatmentandcorrectchoiceoftherapeuticregim

5、en.Keywords:combinedmandibularandmaxillaryfractures;treatments;clinicalanalysis口腔颌面部外伤性骨折临床较为多见，而上下颌骨的骨折，给人的容貌和面部功能造成很大影响。传统采用简单的颌间牵引或不锈钢丝骨间结扎等方法往往很难达到理想效果。因此选择合适的骨折复位固定,减少患者痛苦及瘢痕，尽早恢复面部外形及咀嚼功能是口腔颌面外科医师首选考虑的问题。本文回顾性分析2007年2月〜2009年10月在我院颌面外科就诊的10例上下颌骨联合骨折患者的治疗。现报道如下。1资料和方法1.1一般资料:男性8例(80%),女性2例

6、(20%)o年龄19〜48岁，平均32岁。交通事故6例,击打伤3例,工伤1例。6例为即刻骨折,4例为陈I口性骨折。其中5例为上下颌骨单线或双线骨折,3例为上颌骨粉碎性骨折合并下颌骨单线或双线骨折,2例为上下颌骨同时粉碎性骨折，并有2例合并颅脑损伤,患者伤后有昏迷史,4例伴有全身其他部位外伤,5例伴有额骨、额弓骨折。1.2治疗方法:对合并颅脑或全身其他脏器损伤者，应请相关科室会诊后，待患者全身情况稳定后再行颌骨骨折治疗。对于即刻性骨折且上下颌骨骨折线为单线或双线者，骨折块易于复位固定的情况下,采取鼻腔插管全麻，术前或术屮利用牙弓夹板做颌间结扎，恢复患者原有咬合关系后用小型或微型钛板做

7、坚强内I古I定术。对3例上颌骨粉碎性骨折且下颌骨单线或双线骨折者，仅将下颌骨做切开复位坚强内固定术后，牙弓夹板颌间结扎。对于上下颌骨均为粉碎性骨折者，调节上下颌骨达原有咬合关系后利用牙弓夹板颌间结扎。对于陈旧性骨折,仅用牙弓夹板做颌间结扎弹性牵引。术中一期治疗额骨、颤弓处的骨折。结扎时间一般为2〜4周。2结果4例上下颌骨单线或双线即刻骨折者，术后即达原有咬合关系,5例保守治疗和仅单颌手术治疗者经2〜4周颌间结扎弹性牵引后达到原有咬合关系，1例上下颌骨粉碎性骨折者仍有轻