四种不同方法治疗肾囊肿的临床价值

四种不同方法治疗肾囊肿的临床价值

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1、四种不同方法治疗肾囊肿的临床价值作者:王超,王剑松,左毅刚,詹辉,杨徳林,石永作者单位:昆明医学院第二附属医院,云南昆明650101【关键词】肾囊肿ABSTRACT:ObjectiveToanalyzetheeffectofdifferenttreatmentsofrenalcysts.MethodsFromApril2001toMarch2004,158patientswithrenalcystsinourhospitalweretreatedinfourdifferentways・Amongthecases,48weretreate

2、dbyultrasoundguidedpercutaneousdrainageandethanolsclerotherapy,86byretroperitoneallaparoscopicunroofing,11bysmallincision,and13bytraditionallumbarincision.Themeanfollowupwere12(rangingfrom3to24)months.1,3,6,12and24monthsafterthetreatment,thechangesofcystswerecheckedthrou

3、ghultrasound.ResultsInthelaparoscopicgroup,thetraumawasminor,andthepatientsrecoveredquickly,showingtheoperationwassafeandeffective.Inthesmallincisiongroup,thetraumawasalsominor,andthecostwaslow.However,thevisualfieldinthisoperationwasconfinedbythesizeofincision.Tradition

4、allumbarincisioncouldcausemoretraumathanothermethods,andthetimeofrecoverywaslong,butthismethodwaseffective.Ultrasoundguidedpercutaneousdrainageandethanolsclerotherapyweresafeandconvenient,buttherecurrenceratewashighinlongtimefollowup.ConclusionEachmethodhasitsadvantagesa

5、nddisadvantages.Inclinicalpractice,laparoscopicsurgerymightbethebestchoiceforsuitablepatients.KEYWORDS:kidneycysts;ultrasonography;sclerotherapy;laparoscopes;urologicalsurgicalprocedures摘要目的探讨不同方法治疗肾囊肿的临床价值。方法刨顾性分析2001年4月〜2004年3月158例肾囊肿患者的临床资料,其中B超引导下经皮肾穿刺注射无水乙醇硬化治疗48例、后

6、腹腔镜手术治疗86例、小切口手术治疗11例及传统的经腰部切口治疗13例。平均随访时间12个月(3〜24个月)。随访时间为治疗后1、3、6、12、24个月,B超复查囊肿大小。结果后腹腔镜组创伤小、恢复快、疗效可靠。小切口组创伤较小、医疗费用较低,但手术野暴露较差。传统经腰切口组创伤大,恢复慢但疗效可靠。B超穿刺组安全简便,但远期复发率较高。结论不同方法治疗肾囊肿各有优缺点,腹腔镜手术应列为首选。关键词:肾囊肿;超声检查;硬化疗法;腹腔镜肾囊肿是泌尿系的一种常见病,目前随着影像学技术的发展,尤其是B超的普及与CT的广泛应用,越来越多的肾囊肿

7、患者在体检时被发现。我们自2001年4月〜2004年3月对158例患者分别采用B超引导下经皮肾穿刺注射无水乙醇硬化治疗、后腹腔镜手术、小切口手术及传统的经腰部切口治疗,临床效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料肾囊肿158例,3例为两个囊肿,余均为单发。其中男性94例,女性64例;年龄27〜78岁,平均年龄53.2岁。右肾囊肿83例,左肾囊肿75例。肾上极33个,下极61个,屮极52个,腹侧6个,盂旁4个,肾盏囊肿5个。囊肿直径4.2〜12.3cm,平均6.5cm。囊肿容量30~800mL,平均120mL。1.2治疗方法1.2

8、.1B超引导下经皮肾穿刺硬化治疗术前确诊为单纯性囊肿。患者取俯卧位,穿刺点为背侧12肋缘下,肩胛线与腋后线之间。尽量取囊肿和皮肤距离最近点,应避开胸膜、肝、脾等脏器。沿B超探头所指方向进穿刺针直达囊肿底部,

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