喜炎平治疗小儿腹泻的临床应用

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1、喜炎平治疗小儿腹泻的临床应用喜炎平治疗小儿腹泻的临床应用【摘要】目的探讨喜炎平在治疗小儿腹泻的临床应用疗效。方法选择小儿腹泻患儿130例，其中男76例，女54例，平均年龄（1.7±2.80）岁，病程两周之内。130例按就诊先后分为治疗组（65例）和对照组（65例）。治疗组采用喜炎平治疗，对照组采用常规治疗。结果喜炎平治疗小儿腹泻屮有显著效果，且安全无副作用。【关键词】小儿腹泻喜炎平中图分类号:R985文献标识码：B文章编号:1005-0515（2011）12-250-02小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类，是由多病原、多因索引起的以腹泻为主的一组临床综合征。发病年龄多在2岁

2、以下,1岁以内者约占50%。全世界每年死于腹泻的儿童高达500万〜800万。在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病，常常并发脱水及酸中毒，使病情迅速加重，影响小儿生长发育，严重危害儿童的身心健康。传统治疗多采用广谱抗生素治疗，抗生素不仅毒副作用大，而且易造成菌群失调，其至加重病情。根据临床表现，喜炎平治疗能够正适合解决这一问题。喜炎平主要成分为水溶性穿心莲总内酯，具有抗病毒、抑菌性双重功效，能够解热、消炎、促进肾上腺皮质功能等作用，可以加强中性粒细胞的吞噬能力，提高血清溶菌酶含量，增强机体的免疫功能。1资料与方法1.1资料1.1.1临床资料患儿均为我院门诊治疗者

3、，共选择小儿腹泻患儿130例，其中男76例，女54例，平均年龄（1.7±2.80）岁。130例按就诊先后分为治疗组（65例）和对照组（65例）o130例患儿均表现为不同程度的腹泻，病程均在2周以内。排便次数大于5次/天，其中大于10次/天者27例，大于20次/天者19例。大便为稀水样便或蛋花汤样便,无腥臭味及脓血。两组患儿均伴有发热、呕吐、脱水等临床表现。经过统计学处理，以上两组在年龄、性别以及病情方面无显著差异(p>0.05)o1.1.2排除标准：腹泻每H5次以上，临床上或检验上可排除特异性病原菌(痢疾、致病性大肠杆菌)所致的肠炎或痢疾；(2大便性状有改变，呈稀便、水样便；13

4、0例大便镜检均未检出脓细胞或(和)红细胞。大便培养均未检出致病菌。血电解质检查余无相关异常。1.2方法1.2.1治疗方法治疗方法将130例患儿根据就诊先后分为治疗组65例，对照组65例。治疗组:采用用喜炎平注射液(江西青峰制药厂，批号为20010708,剂型为50mg/2ml/支)按5〜10mg/(kg-d)加入葡萄糖屮静脉点滴或直接肌肉注射，每天1次，连用5天。对照组：采用静滴病毒卩坐注射液10mg/(kg・d)。两组患儿根据病情及脱水情况均给予退热、补液及纠正电解质平衡紊乱等处理;合并呼吸道感染患儿酌情加用抗生素治疗。两组患儿在治疗期间，饮食调整，输液量及电解质等方面无显著差

5、异性。1.2.2治疗观察指标及评价标准标准参照全国笫二次小儿腹泻会议标准进行判断。显著：用药24-48小吋粪便性状恢复正常，发热呕吐症状消失；有效：用药48-72小吋，大便次数小等于3次/FI,粪便性状好转，水份明显减少，发热呕吐症状基本消失；无效:用药72小时后，腹泻次数超过3次/天或者粪便性状无好转。2结果2.1临床疗效两种方法治疗小儿腹泻的疗效见下表。治疗组和对照组有效率分别为86.7%、66.7%,经统计学检测X2二6.7,P<0.01,差异有显著性。两组腹泻患儿治疗前后治疗比较：【例(%)]1.2不良反应治疗组患儿未见不良反应。3讨论全世界每年1200万5岁以下儿童的死

6、亡病例中中，死于小儿腹泻的高达500万〜800万，仅次于呼吸疾病占第二位。小儿腹泻不是一种独立的疾病，而是很多疾病的一个共同表现，它同吋可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。小儿腹泻具有超高发病率、起病急、强持久性、脱水、并发症、高死亡率等特点。2.1小儿的生理特点对腹泻有着决定性作用首先，由于小儿胃肠道未发育成熟，胃酸少，杀菌能力差，如果过多地进食饮料，稀释了胃酸，致使胃酸减低对病菌的抵抗作用，病菌进入肠道而引起腹泻；其次，小儿胃肠道中各种消化酶少，不利于食物消化，易引起消化不良；笫三，婴幼儿生长迅速，需要足够的营养，小儿胃肠道的负担相对较重，易发生消化功能紊乱。1

7、.2小儿腹泻的病因及病症小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类，是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。由于细菌、病毒或零菌侵入肠胃道引起的腹泻称感染性腹泻。患有这类腹泻的小儿多数有发热，呕吐不一定是主要症状，粪便有异常臭味，含有粘液或脓血，如不及吋治疗，则腹泻会持续或加重。由于引起腹泻的病原体不同，其腹泻乂各有其特点：3.2.1细菌性痢疾。简称菌痢，轻的常无发热或仅有低热，大便次数增加，混有脓血；生的可突发高热，面色苍白，抽搐，四肢发冷，脉搏摸不到，甚至昏迷不醒。