新生儿小于胃容积洗胃法临床疗效观察

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1、新生儿小于胃容积洗胃法临床疗效观察新生儿小于胃容积洗胃法临床疗效观察【摘要】：目的:探讨新生儿洗胃效果。方法：以新生儿洗胃次数、洗胃损伤情况和住院日为评价标准，比较试验组和对照组洗胃疗效。结果:试验组和对照组新生儿洗胃次数、洗胃损伤情况和住院日有显著性差异(P值均〈0.05)。结论:依据新生儿个体体重和胃容积关系设计的胃容积洗胃法经临床应用安全有效。【关键词】新生儿;洗胃;体重；胃容积ClinicalEffectofGastricLavagebasedonneonatalbodymassandgastricvolumeCHENJimei[Abstrac

2、t]Objectivetostudyeffectofgastriclavageinneonates・MethodsTheeffectsofGastriclavagewerecomparedbythegastriclavagetimes,damageandPatientclaysinhospitalbetweentestandcontrolgroup.ReruItsThereweresignificants(p<0.05all)intheeffectoftestandcontrolgroup.ConclusionThegastriclavagewassa

3、feandeffectivebasedonneonatalbodymassandgastricvolumerelations.[Keywords]Neonate;Gastriclavage;Bodymass;Gastricvolume【屮图分类号】R69【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)011-0032-02新生儿洗胃对治疗新生儿因羊水或胎粪污染等原因造成的呕吐疗效明确^[r2]o用注射器抽吸洗胃，是新生儿科常用的护理操作之一，洗胃不当可造成胃粘膜损伤其至加重呕吐等不良后果^[2]o笔者依

4、据新生儿体重和胃容积关系设计出新生儿胃容积洗胃方法,应用于临床，效果明显,现报告如下。❷1病例來源及洗胃材料1.1临床资料:试验组根据新生儿胃容积设计洗胃方法,病例来源为2008年4刀以后入院的新生儿，其屮早产儿21例,足刀儿19例，平均胎龄(254.27±25.64),平均出生年龄(7.44±14.98)小时，平均体重(2.73±0.80)kg;对照组为2006年至2008年03月入院的新生儿,其中早产儿21例,足月儿19例，平均胎龄(253.88±24.35),平均出生年龄(9.11±18.51)小时，平均体重(2.74±0.82)kg。两组新生儿

5、平均胎龄、出生年龄和体重经统计学处理无显著性差异(p>0.05)。洗胃前两组患儿均有呕吐，但无胃粘膜损伤，呕吐物或洗胃前抽吸出的胃内容物不含丝状或点状血液。1.2洗胃液体:0.9%NS或1%苏打水30〜50ml(用5%碳酸氢钠lOml+O.9%NS40ml配置而成)，加温至30°C〜37°C^{[2]〈/sup>。1.3胃管:如皋市恒康医疗器材有限公司生产的F6号硅胶管(苏食药监械生产许2001-0685号),全长50cm,有3个侧孔并左右交替，顶端到第一侧孔距离0.7cm,侧孔与侧孔的距离2cm,第三侧孔距离顶端5cm。1.420ml.5n)l}

6、注射器，均为常州医疗器材总厂有限公司生产(苏食药监械生产许2001-0217号).1.5统计学处理SPSS16.0forwindowso❷2洗胃方法2.1对照组:患儿取侧卧位，以F6号硅胶管插入胃内，插管深度为前额发际正中〜脐^[3](如发际不明显则取眉心〜脐)距离，以20ml注射器，每次注入洗胃液体10~20ml^[r5],等量进出洗至液体清澈透明。2.2试验组:根据新牛儿的体重和胃容积的关系,洗胃时，以5ml注射器，选择每次注入洗胃液体量W其放小胃容积。如体重1.Okg时为其最小胃容积为3mKl.5kg时为6

7、ml和2.Okg时为10ml❷❷[6]❷。所用硅胶管、插管深度及洗胃液同对照组，换以5ml注射器，每次进胃液体量W其最小胃容积，等量进出反复洗至液体清澈透明。其中3ml-5ml16人、10ml24人，计40人。❷3结果为了比较试验组和对照组新生儿洗胃疗效,我们随机选择的两组病例，洗胃前均仃呕吐。将置入胃管后,洗胃前，抽吸胃液无血性液体,而洗胃过程屮抽出血性液体（丝状或点状血液）、洗胃后呕吐鲜红色血性物视为洗胃损伤（出血）^[2]o我们以患儿洗胃次数、洗胃损伤情况和住院日为评价标准，比较试验组和对照组洗胃疗效。其中，对照组7人（5人为

8、早产低体重新生儿，平均体重为:2.21kg）13次出现洗胃损伤，而试验组未出现洗胃损伤（表1）