音乐疗法在ICU中的临床应用

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1、音乐疗法在ICU中的临床应用音乐疗法在ICU中的临床应用【摘耍】目的：探讨音乐疗法做为辅助治疗手段对ICU内的危重症患者疾病治疗，身心康复的作用。方法：选择2007.1-2008.1入住ICU的45例清醒患者，依患者的个人喜好选择音乐，以2次/日，30分钟/次，进行音乐治疗。结果：显效38例，无效5例，因病情突变中断治疗2例。结论：音乐治疗在ICU中的临床应用表明音乐治疗法可调节人的呼吸、循环、内分泌等生理功能，减轻患者的恐惧,焦虑，孤独等心理，融洽医患关系，改善患者的精神状态，缓解疼痛、紧张等情绪，在提高患者舒适度，稳定心率、血压等方面有较好的效果。❷【

2、关键词】音乐疗法;ICU;临床应用❷【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0310-01音乐治疗学是一门集音乐，医学和心理学为一体的新兴的边缘交叉学科，是音乐在传统艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展^[l]o四千多年前古埃及就应用音乐为病人减轻疼痛，我国在两千多年前的经典著作《黄帝内经》中也提出五音疗疾。70年代以来音乐疗法已成为医学家们的重要辅助治疗手段，音乐是一种特殊的物质形式，它通过声音的传递引起人们的生理变化^[2]o现将音乐疗法在ICU中的临床应用阐述如下

3、:❷1临床资料❷选择2007.1-2008.1入住ICU中的清醒患者45例，年龄16-78岁,平均年龄56岁，男性23例,女性22例，其中先心病术后10例,妊高症8例，食道癌术后12例，冠心病8例，脑出血术后5例，慢性肾功能异常2例；学历：大学10例，高中12例，初中及以下23例；2例回族，2例蒙古族，余为汉族；信仰基督教者5例•❷2应用方法❷2.1应用前准备：播放咅怎前需争取患者的同意并向患者说明咅乐播放带来的效果，否则会适得其反。❷2.2应用中指导：音乐播放开始，嘱病人缓闭双眼，首先从双手开始，吸气时逐渐握紧双拳（约5S）呼气时缓缓放松双拳（约15S）

4、借此可感受紧张与放松的感觉，然后用类似方法从前臂、上臂、脸部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部、大腿、小腿、脚等部位肌肉逐渐进行，整个过程随咅乐节奏与呼吸密切配合，循环3次。❷2.3应用次数时间的选择：每曰两次，每次30分钟；第一次应用于中午休息吋间，第二次应用于晚上熄灯以后。❷2・4咅乐内容的选择：个性化选择咅乐，根据病人的心理状态及个人对音乐的爱好自行选择最佳播放音乐^[3]o对于文化层次较低，无咅乐爱好的老年患者，咅乐效果较差，如果根据他们的宗教信仰播放佛经、赞美诗等可取得较好的效果^[4]o咅乐的选择主要具备如下

5、条件：轻松明快，旋律优美，节奏缓慢。❷2.5音量的选择：音乐即要让患者感受到音乐的节奏优美，旋律动人但又不能喧宾夺主，咅量的选择尤其重要：咅量过大会变成扰人的躁声，使人感到不安，浮躁。声音过小，使人心志得不到满足，声音过轻，使人空虚疲困，兴趣，情致减退，声音过浊，使人心志低下躁动。只有以适宜的心情欣赏适宜的咅乐才能达到人乐和谐的境界。音乐的声响控制在患者易接受的范围内，多数研究者认同音量小于70dB,以高出现场声咅4-7dE为宜^[5]o❷3结果❷显效38例，无效5例，2例因病情突变中断治疗。无效患者中：先心病术后1例，脑出血术后2例，

6、妊高症1例，食道癌术后1例;高中学历1例，初中及以下4例；回族2例，汉族3例，信仰基督教者1例，余显效。❷4讨论❷4.1咅乐疗法可稳定患者的血压心率。声波低的柔和咅怎会使人感到轻松愉悦。能消除患者的不良情绪。轻松的乐曲能影响大脑右半球，使脑垂体分泌具有止痛作用的内啡肽，降低儿荼酚胺水平，使心率血压下降^[6]o❷4.2咅乐疗法可提供适宜的休养环境。在整个ICU环境中有多种治疗监护仪器的报警声。医护人员的交流声等。这些躁声对意识清醒的患者都是一种恶性刺激，会增加患者的恐惧和紧张心理，音乐不但可以避免躁声对环境的不良刺激，还可以减轻患者的心

7、理创伤^[7]o❷4.3音乐疗法可促进护患沟通。病人一踏进医院，面对生活环境的改变，医务人员的谈话，手术风险的担心。自然就产牛•了恐惧，焦虑，紧张，排斥情绪。这时病人往往不仅渴望更多的医疗信息，还需要一个温馨的医疗环境。通过交谈，了解音乐疗法的科学性、作用、目的，探讨各人咅乐喜好，延伸到共同关心和爱好的话题，缩短了患者与护理人员Z间的距离，改善了护患关系，同吋也真正体现了“以病人为中心”的整体护理内涵。总Z,音乐疗法对病人的心理活动和生理反应有着积极的影响。并且在加强护患沟通，促进病人早FI康复，减少医疗纠纷，提高病人满意度方面有着重要

8、的作用。参考文献❷L1]代启霞：咅乐对剖宫产妇的心理影响及护理体会