中医院临床路径【实施方案】

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1、员U西县中医医院临床路径实施方案为提高医疗质量,保障医疗安全,指导医院开展临床路径管理工作,根据湖北省卫生厅《临床路径管理指导原则(试行)》,结合我院实际情况,经讨论研究制定本管理办法。全院各病区按照木办法组织实施积极开展临床路径管理工作。一、医院临床路径管理委员会严格履行以下职责:(-)制订那西县屮医院临床路径开发与实施的规划和相关制度;(二)协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题;(三)确定实施临床路径的病种;(四)审核临床路径文本;(五)组织临床路径相关的培训工作;(六)审核临床路径的评价结果与改进措施。二、临床路径指导评价小组严格履行以下职责:(一)对临床路径的开发

2、、实施进行技术指导;(二)制订临床路径的评价指标和评价程序;(三)对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析;(四)根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。三、齐科室成立实施小组并严格履行以下职责:(-)负责临床路径相关资料的收集、记录和整理;(二)负责提出科室临床路径病种选择建议,会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本;(三)结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订建议;(四)参与临床路径的实施过程和效果评价与分析,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调幣。四、实施小组内设立个案管理员,由科室业务能力强、工作认真负责、热爱临床路径管理工作

3、的高年资主治医师及以上专业技术职务医师担任。并严格履行以下职责:(-)负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的FI常联络;(-)牵头本科临床路径文本的起草工作;(三)指导每H临床路径诊疗项日的实丿施,指导经治医师分析、处理患者变异,加强与患者的沟通;(四)根据临床路径实施情况,定期汇总、分析木科室医护人员对临床路径修订的建议,并向实施小组报告。五、各病区一般应当按照以下原则选择实施临床路径的病种:(一)常见病、多发病、优势病种;(二)治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异相对较少;(三)优先考虑卫生部已经制运临床路径推荐参考文木的病种实施临床路

4、径管理;(四)临床科室可以卫生部发布的临床路径文本为基本框架,可根据《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》和国家基木药物1=1录等,结合木科室实际,对文木内容提岀修改建议。(五)各科室实施的经修改的临床路径文本,须经过医院临床路径管理委员会确认。六、临床路径诊疗项冃包括医嘱类项H和非医嘱类项Fl。医嘱类项目应当遵循循证医学原则,同时参考卫生部发布或相关专业学会(协会)和临床标准纽织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范,包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等。非医嘱类项忖包括健康教育指导和心理支持等项忖。七、临床路径文本修改的程序为:(一)实施临床路径的科室按照选择的病种

5、,会同护理、临床药学、临床检验、影像、财务等部门提出临床路径文本修改建议;(二)医院临床路径指导评价小组收集临床科室的文本修改建议,并召集有关科室和本院专家进行充分讨论,必要时征求院外专家意见,确定修改的文本样稿;(三)医院临床路径管理委员会对提交的文本修改样稿讨论后,以医院的名义报送市医学会,由主管部门确认。八、临床科室应当根据木科室实际情况,遵循循证医学原则,确定完成临床路径标准诊疗流程需要的时间,包括总时间和主要诊疗阶段的时间范围。循证医学的运用应当基于实证依据,缺乏实证依据时报院临床路径指导评价小组审核确认。制订临床路径的人员应当讨论并评估实证依据的质量和如何运用于

6、关键环节控制。九、临床路径实施前应当对本科室医务人员进行相关培训,培训内容应当包括:(-)临床路径基础理论、管理方法和相关制度;(二)临床路径主要内容、实施方法和评价制度。十、临床路径一般应当按照临床路径流程图实施(一)经治医师完成患者的检诊工作,会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估;(二)符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径表开具诊疗项冃,向患者介绍住院期间为具提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组;(三)相关护理组在为患者作入院介绍时,向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划(含术前注意事项)以及需要给予配合

7、的内容;(四)经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项FI完成情况及病情的变化,对当口的变异情况进行分析、处理,并做好记录;(五)医师版临床路径表中的诊疗项目完成后,执行(负责)人应当在相应的签名栏签名。十一、进入临床路径的崽者应当满足以下条件:诊断明确,没有严重的合并症,能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项R。十二、进入临床路径的患者出现以下情况之一时,应当退出临床路径:(一)在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症,需要改变原治疗方案的;(二)在实施临床路径的过程中,患者要求岀院、转院或改变治疗方式而需

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